Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie: Was sind die Risikofaktoren?

"Etwa einer von 2.500 Menschen leidet an dilatativer Kardiomyopathie", sagt Professor Nik Patel, Kardiologe und Vorsitzender des akademischen Ausschusses der Royal Society of Medicine.

Obwohl die dilatative Kardiomyopathie (DCM) relativ selten ist, ist sie die häufigste Form der Kardiomyopathie. Bezeichnenderweise ist sie auch schlecht erforscht, und bei den meisten Menschen ist die Ursache unbekannt, was die Diagnose und Behandlung durch medizinisches Fachpersonal erschwert.

Wir wissen jedoch, dass Lebensstilfaktoren ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung einer DCM sind. Positive Veränderungen des Lebensstils, die ein gesundes Herz unterstützen, können sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden.

Was ist dilatative Kardiomyopathie?

"Dilatative Kardiomyopathie bezieht sich auf verschiedene Krankheiten, die zu einem Versagen der wichtigsten Herzpumpe führen", erklärt Patel.

Einfach ausgedrückt, bedeutet DCM, dass Ihr Herzmuskel geschwächt ist. Die Muskelwände Ihrer Herzkammern werden schlaff, wodurch Ihr Herz das Blut nicht mehr so stark pumpen kann, wie es sollte.

Die dilatative Kardiomyopathie kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen, obwohl sie bei Männern mittleren Alters am häufigsten vorkommt. Nach Angaben der British Heart Foundation sind im Vereinigten Königreich schätzungsweise bis zu 260.000 Menschen davon betroffen, und sie ist die häufigste Ursache für eine Herztransplantation.

Die Symptome der dilatativen Kardiomyopathie ähneln denen aller anderen Formen der Kardiomyopathie, da in allen Fällen das Herz das Blut nicht mehr ausreichend durch den Körper pumpen kann. Zu den Symptomen können gehören:

Was sind die Risiken der dilatativen Kardiomyopathie?

Leider kann die Entwicklung einer dilatativen Kardiomyopathie lebensbedrohlich sein. Sie erhöht das Risiko eines plötzlichen Todes (obwohl dies selten ist) und kann auch zu anderen potenziell lebensbedrohlichen Erkrankungen des Herzens führen, darunter:

Wie hoch ist die Lebenserwartung von Menschen mit dilatativer Kardiomyopathie?

Die Lebenserwartung bei dilatativer Kardiomyopathie ist je nach Schweregrad der Erkrankung von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich.

Leider deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Lebenserwartung von 15 % der Menschen mit dilatativer Kardiomyopathie kürzer als fünf Jahre nach der Diagnose ist, und dass bis zur Hälfte der Todesfälle innerhalb der ersten zwei Jahre auftreten.

In den letzten zehn Jahren haben jedoch Fortschritte in der medizinischen und chirurgischen Behandlung die Aussichten für viele Menschen verbessert. In einigen Fällen hat die Behandlung dazu geführt, dass die Herzen der Menschen effizienter pumpen.

Wodurch wird eine dilatative Kardiomyopathie verursacht?

Derzeit ist die dilatative Kardiomyopathie nur wenig erforscht, und für die meisten Menschen ist die Ursache unbekannt. Wir wissen jedoch, dass zu den Hauptursachen der dilatativen Kardiomyopathie Ihre Familiengeschichte, andere gesundheitliche Komplikationen, die Ihr Herz beeinträchtigen können, und bestimmte ungesunde Lebensgewohnheiten gehören.

"Die Hauptursachen der dilatativen Kardiomyopathie sind Genmutationen, Toxine, Infektionen, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Post-Chemotherapie oder seltene Erkrankungen des Herzmuskels", erklärt Patel.

"Die wichtigsten Risikofaktoren für eine dilatative Kardiomyopathie sind eine familiäre Vorbelastung, Herzinsuffizienz oder plötzlicher Herzstillstand, Entzündungen des Herzmuskels durch Virusinfektionen oder Autoimmunerkrankungen, neuromuskuläre Störungen und langfristiger übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum. Schwangerschaft und Geburt können sehr selten zu einer dilatativen Kardiomyopathie führen.

Patienten wählen aus für Herzkrankheiten

Herzgesundheit und Blutgefäße

Was ist die häufigste Ursache für den plötzlichen Herztod?

Every year in the UK, 100,000 people die of a sudden cardiac arrest, making it the nation's biggest killer. Sudden cardiac death kills more people than lung cancer, breast cancer and AIDS combined. It's important to know the warning signs of a heart condition so it can be treated as early as possible, and what might put you at risk.

von Emily Jane Bashforth

Familiengeschichte

Bei etwa 1 von 4 Personen sind die Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie genetisch bedingt. Das bedeutet, dass Ihr Risiko, an einer dilatativen Kardiomyopathie zu erkranken, höher ist, wenn Sie unmittelbare Familienangehörige (Eltern, Kinder und Geschwister) haben, bei denen eine dilatative Kardiomyopathie diagnostiziert wurde.

Obwohl grundsätzlich klar ist, dass eine genetische Veränderung innerhalb der Familie weitergegeben werden kann, sind sich die Experten nicht im Klaren darüber, wie genau die Erbfaktoren bei DCM wirken. Sie haben jedoch mehrere Gene identifiziert, die mit der Entwicklung von DCM in Verbindung gebracht werden, wenn sie mutieren. Klar ist jedoch, dass es wichtig ist, Ihren Arzt um einen Test auf DCM zu bitten, wenn Sie unter den Symptomen leiden und wissen, dass die Krankheit in Ihrer Familie vorkommt.

Gesundheitliche Komplikationen, die den Herzmuskel betreffen

Es gibt eine ganze Reihe von Krankheiten, Infektionen und Störungen, die den Herzmuskel beeinträchtigen und zur Entwicklung einer DCM führen können. Dazu gehören:

Lebensstilentscheidungen mit Auswirkungen auf die Herzgesundheit

Die Substanzen, die Sie zu sich nehmen, haben einen erheblichen Einfluss auf Ihre Herzgesundheit, da sie das Risiko, eine dilatative Kardiomyopathie zu entwickeln, entweder verringern oder erhöhen.

Langfristiger übermäßiger Alkoholkonsum, der häufig über den von der Regierung empfohlenen risikoarmen Wert von 14 Einheiten pro Woche hinausgeht, kann die Herzmuskelzellen schädigen. Tatsächlich werden bis zu 3 von 10 Fällen von dilatativer Kardiomyopathie mit Alkohol in Verbindung gebracht. Am häufigsten tritt die alkoholische Kardiomyopathie bei Männern im Alter von 30 bis 55 Jahren auf , die mehr als 10 Jahre lang gefährliche Mengen an Alkohol konsumiert haben. Illegale Drogen wie Kokain sowie einige Chemikalien und Pestizide können den Herzmuskel ebenfalls schwächen.

Auch eine schlechte Ernährung mit einem unzureichenden Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen ist ein Risikofaktor. Vitamin B1 ist besonders wichtig für die Erhaltung eines starken und gesunden Herzmuskels. Es wurde auch ein Zusammenhang zwischen schlechter Ernährung und Alkoholabhängigkeit hergestellt, was das Risiko einer dilatativen Kardiomyopathie noch weiter erhöht.

Chemotherapie

Studien deuten darauf hin, dass ein weiterer Risikofaktor die Chemotherapie bei Krebs ist. Doxorubicin ist ein Wirkstoff, der häufig in der Chemotherapie eingesetzt wird - sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass es das Herz schädigen kann, was wiederum eine Ursache für dilatative Kardiomyopathie und kongestives Herzversagen sein kann.

Wie Sie Ihr Risiko, eine dilatative Kardiomyopathie zu entwickeln, verringern können

Obwohl viele Ursachen der dilatativen Kardiomyopathie außerhalb unserer Kontrolle liegen, können wir alle positive herzgesunde Lebensstiländerungen vornehmen, um unser Risiko sowohl für DCM als auch für viele andere Herzkrankheiten zu verringern.

Die folgenden Maßnahmen können der Vorbeugung dienen und werden von Ärzten auch als Behandlungsoption empfohlen. Sie können die Kardiomyopathie zwar nicht rückgängig machen, aber mit den folgenden , von Heart UK empfohlenen Gewohnheiten können Sie sie manchmal in den Griff bekommen: