Gesundheit in den Wechseljahren

Die Wechseljahre treten in der Regel zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr ein, manchmal aber auch schon früher - und jeder Mensch ist anders. Etwa 80 ^%1 der Frauen leiden unter Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen, die im Durchschnitt sieben Jahre andauern. Statistisch gesehen ist das wirksamste Mittel gegen Hitzewallungen die Hormonersatztherapie (HRT). Diese erhöht zwar das Brustkrebsrisiko, aber das Risiko ist gering, wenn man die HRT nur ein paar Jahre lang einnimmt, und es sinkt, wenn man sie absetzt.

Weitere häufige Probleme im Zusammenhang mit den Wechseljahren sind Scheidentrockenheit, Stimmungsschwankungen, Verlust des Sexualtriebs und Blasenprobleme. Auch hier gilt: Sie müssen nicht im Stillen leiden - es gibt viele Lösungen.

Patientenauswahlen für Menopause und HRT

Hormone

Müssen Sie sich wegen postmenopausaler Blutungen Sorgen machen?

Sie haben die Hitzewallungen und die Stimmungsschwankungen ertragen. Sie haben die starken, unregelmäßigen Blutungen überstanden. Wenn Sie die Wechseljahre überstanden haben, sind sie vielleicht gar nicht so schlimm - schließlich müssen Sie sich nicht jeden Monat mit der Periode herumschlagen. Aber dann fangen die Blutungen wieder an, und Sie sind sich nicht sicher, ob das normal ist.

von Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Änderungen des Lebensstils

Es gibt viele nicht-medikamentöse Alternativen, die bei Hitzewallungen helfen. Eine Änderung des Lebensstils, z. B. der Verzicht auf Koffein, leichte Bettwäsche und atmungsaktive Kleidung - am besten in mehreren Schichten, damit Sie bei Bedarf eine Schicht ausziehen können - können ausreichen.

Ein höherer Sojaanteil in der Ernährung kann durchaus vor Hitzewallungen schützen, und zwar aufgrund des darin enthaltenen Phytoöstrogens, das eine ähnliche chemische Struktur wie Östrogen ^aufweist2. Während man annimmt, dass das Östrogen in der Hormonersatztherapie zum erhöhten Brustkrebsrisiko beiträgt, scheint dies für die Phyto-Östrogene in Soja nicht zu gelten. Einige Studien haben ergeben, dass der Verzehr von Soja selbst bei Überlebenden von Brustkrebs nicht mit einem erhöhten Risiko für ein Wiederauftreten oder ein ^{Fortschreiten} der Erkrankung verbunden ist3.

Verhinderung von Gewichtszunahme

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Wechseljahre zu erheblichen Veränderungen im Stoffwechsel der Frau führen können, die mit einer Gewichtszunahme in Verbindung gebracht ^werden3. Aber auch Faktoren der Lebensweise können zu Gewichtsveränderungen beitragen.

Etwa im Alter der Wechseljahre kann es sein, dass Sie körperlich weniger aktiv werden. Die Wechseljahre können auch die Festigkeit Ihrer Muskeln verringern, so dass es sich anfühlt, als hätten Sie mehr Gewicht zugelegt. Wenn Sie älter werden, verlangsamt sich Ihr Stoffwechsel, was bedeutet, dass Sie weniger Kalorien verbrennen. Und manche Frauen neigen nach der Menopause eher zu einer Gewichtszunahme um die Taille herum.

Es kann schwierig sein, sich zu bewegen, wenn man unter Hitzewallungen leidet, aber nach der Menopause ist es wichtiger denn je. Es hilft, das Gewicht zu halten, die Muskeln zu stärken, das Gleichgewicht zu verbessern und Osteoporose vorzubeugen.

Schwimmen hält Sie zwar kühl, aber es ist keine gewichtstragende Übung, die wichtig ist, um die Knochen stark zu halten. Aber keine Sorge - Sie müssen nicht in körperbetontem Lycra schwitzen, um fit zu werden. Versuchen Sie, Schwimmen mit anderen aeroben Übungen wie zügigem Gehen, Tennis, Fitnesskursen oder Tanzen abzuwechseln. Suchen Sie sich einen Sportkameraden, damit Sie nicht aufgeben, wenn das Leben zu hektisch wird, oder schließen Sie sich einem Wanderverein an, um neue Freunde zu treffen und unsere herrliche Landschaft zu genießen.

Halten Sie Ihre Knochen stark

Die Gesundheit der Knochen ist nach der Menopause besonders wichtig. Man spürt es nicht, aber die Knochen werden ab dem 40. Lebensjahr oder sogar noch früher schwächer, und dieser Prozess beschleunigt sich nach der ^Menopause5. Dadurch steigt das Risiko eines Knochenbruchs aufgrund von Osteoporose. Regelmäßige Bewegung, der Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholgenuss, die tägliche Einnahme eines Vitamin-D-Präparats (10 Mikrogramm) und die Erhöhung des Kalziumgehalts in Ihrer Ernährung können helfen. Zu den Kalziumquellen gehören Milchprodukte, Fischkonserven mit Gräten und grünes Blattgemüse.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass es noch andere Risikofaktoren für Ihre Knochen gibt, z. B. die Wechseljahre vor dem 45. Lebensjahr, die regelmäßige Einnahme von Steroidtabletten, rheumatoide Arthritis oder eine Darmerkrankung(Zöliakie oder Morbus Crohn). Sehr unbeweglich zu sein, Osteoporose in der Familie zu haben und sehr untergewichtig zu sein, kann ebenfalls ein Risikofaktor sein.

HRT schützt vor Osteoporose. Wenn Sie unter 45 Jahren in die Wechseljahre kommen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt - Sie sollten eine Hormonersatztherapie bis mindestens 50 Jahre einnehmen, um Ihre Knochen zu schützen.

Pflegen Sie Ihre Haut

Nach der Menopause wird aufgrund des niedrigeren Spiegels des weiblichen Hormons Östrogen weniger Kollagen gebildet, was die Anfälligkeit für Falten ^erhöht6. Schützen Sie Ihre Haut mehr denn je vor der Sonne und verwenden Sie eine feuchtigkeitsspendende Creme. Vermeiden Sie lange heiße Bäder, verwenden Sie großzügig Feuchtigkeitscremes für den Körper und achten Sie auch auf Ihre Hände.

Dünner werdendes Haar ist für manche Frauen eine Tatsache, wenn sie älter werden, und es kann in der Familie vorkommen. Es lohnt sich, darauf zu achten, dass Sie genügend Eiweiß und Eisen zu sich nehmen, denn ein Mangel an diesen beiden Stoffen kann die Haarqualität beeinträchtigen.

Weitere Lektüre

1. Bansal et al, Hitzewallungen in den Wechseljahren: A concise review.

2. Wirksamkeit von Phytoöstrogenen bei Wechseljahrsbeschwerden: eine Metaanalyse und systematische Überprüfung.

3. Amerikanisches Institut für Krebsforschung, Soja: Intake does not increase risk for breast cancer survivors.

4. ZOE-Studie zeigt, dass die Ernährung dem veränderten Stoffwechsel in den Wechseljahren entgegenwirken kann.

5. Endocrine Society, Menopause und Knochenschwund.

6. Stevenson et al, Effect of oestrogens on skin aging and the potential role of SERMs.