Kann man mit der Pille Durchbruchblutungen verhindern?

Wenn Sie die kombinierte Antibabypille nehmen , nehmen Sie wahrscheinlich 21 Tage lang jeden Tag eine Tablette, gefolgt von einer einwöchigen Pause für eine Blutung. Das ist die derzeit zugelassene Einnahmeform. Anfang dieses Jahres veröffentlichte die Fakultät für Sexual- und Reproduktionsmedizin (FSRH) jedoch neue Leitlinien, die besagen, dass diese Pause medizinisch nicht notwendig ist. Sie können die Monatsblutung und die damit verbundenen Symptome sicher vermeiden, indem Sie Ihre Pillenpackungen zusammen einnehmen.

"Wenn eine Frau mit kombinierten hormonellen Verhütungsmitteln ihre Periode vermeiden möchte, kann sie die Pakete zusammen einnehmen - wir brauchen keine regelmäßige monatliche Blutung, um gesund zu sein, und viele Frauen begrüßen die Möglichkeit, Blutungen zu vermeiden", sagte Dr. Sarah Hardman, Co-Direktorin der Clinical Effectiveness Unit der FSRH, bei der Veröffentlichung der Leitlinien.

Die Vorteile einer kontinuierlichen Einnahme gehen über das Ausbleiben der Periode hinaus. Einige Frauen stellen fest, dass die mit der Abbruchblutung verbundenen Symptome wie Migräne, Kopfschmerzen und PMS verringert werden. Und die Einnahme der Pille ohne Pause macht sie auch zu einer wirksameren Verhütungsmethode. Wenn Sie sieben Tage lang keine Tabletten einnehmen, wird die Hauptwirkung der Pille, die Eierstöcke an der Freisetzung von Eizellen zu hindern, abgeschwächt; daher wird der Eisprung wahrscheinlicher, wenn Sie vor oder nach der Pause keine Pillen einnehmen.

Die kontinuierliche Anwendung klingt für viele Frauen wie ein Gewinn. Aber bei denjenigen, die sie anwenden, kommt es häufig zu Durchbruchblutungen. Das kann ziemlich frustrierend sein. Wenn Sie hoffen, Ihre Periode ganz loszuwerden, aber trotzdem Blutungen haben, fühlen Sie sich bestimmt ein wenig betrogen.

Warum Durchbruchblutungen auftreten

Warum kommt es also überhaupt zu Durchbruchblutungen? Die Gynäkologin Professor Sharon Cameron von der Universität Edinburgh und Sprecherin der Wohltätigkeitsorganisation Wellbeing of Women weist darauf hin, dass viele Frauen zu Beginn der Pilleneinnahme davon betroffen sind, unabhängig davon, ob sie sich für die siebentägige Pause entscheiden oder nicht.

"Wenn man mit der Einnahme der Pille beginnt, ist es ganz normal, dass man ein paar Durchbruchblutungen hat, vor allem in den ersten paar Packungen. Aber im Allgemeinen sollte sich das innerhalb von drei Monaten legen. Wenn die Blutungen anhalten, sollten Sie Ihren Verhütungsdienstleister aufsuchen.

Sie erklärt, dass die Einnahme der Kombinationspille die Eierstöcke ausschaltet. Und die Hormone in der Pille sorgen dafür, dass sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt.

"Deshalb ist die Blutung nach einer siebentägigen Pause in der Regel etwas leichter und weniger krampfartig als die Periode nach der Einnahme der Pille", sagt Cameron. "Aber wenn man die Pille kontinuierlich nimmt, wird die Blutung mit der Zeit etwas dicker. Sie kann sich allmählich zurückbilden."

Aus diesem Grund kann es zu leichten Blutungen kommen, wenn Sie Ihre Pillenpackungen zusammen eingenommen haben. Aber leider, sagt Cameron, kann man nicht viel tun, um die Wahrscheinlichkeit von Durchbruchblutungen zu verringern. Manche Frauen sind einfach anfälliger dafür als andere, und das bedeutet nicht, dass Ihre Pille weniger wirksam ist.

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Wann man sich Sorgen machen sollte

"Es gibt jedoch einige Dinge, die Durchbruchblutungen verursachen können", warnt sie. "Wenn jemand eine Durchbruchblutung hat, kann das daran liegen, dass er die Einnahme der Pille vergessen hat oder dass er Durchfall und Erbrechen hatte und die Pille nicht richtig aufgenommen wurde. Oder sie haben bestimmte Medikamente (einschließlich einiger pflanzlicher Präparate) eingenommen, die Wechselwirkungen mit der Pille hervorrufen."

All diese Szenarien können die Wirksamkeit der Pille als Verhütungsmittel verringern.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Rauchen die Wahrscheinlichkeit von Durchbruchblutungen erhöhen kann, so Cameron. Außerdem können sie manchmal im Zusammenhang mit Geschlechtskrankheiten wie Chlamydien auftreten. Auch wenn unerwartete Blutungen bei der Einnahme der Pille in der Regel völlig harmlos sind, sollte man sich darüber im Klaren sein, dass sie gelegentlich ein Anzeichen für eine Eileiterschwangerschaft oder sehr selten für Gebärmutter- und Gebärmutterhalskrebs sein können. Wenn es für Sie also nicht normal ist, sollten Sie es untersuchen lassen.

"Aber es gibt einige Frauen, die bei jeder Art von hormoneller Verhütung zu bluten scheinen, und das liegt daran, dass die Methoden, die wir haben, den natürlichen Zyklus nicht ganz nachbilden. Aber solange nichts Schädliches passiert, gibt es einige Frauen, die bereit sind, das in Kauf zu nehmen, um eine wirksame Verhütungsmethode zu haben.

Kann es Ihre Stimmung beeinflussen?

Viele Frauen erleben während ihrer Periode Stimmungsschwankungen. Könnten Durchbruchblutungen also auch mit PMS zusammenhängen, selbst wenn Sie jeden Tag die gleiche Hormondosis einnehmen? Anekdotische Berichte deuten darauf hin, dass das Gefühl, ängstlich oder aufgeregt zu sein, wenn eine Durchbruchblutung auftritt, weit verbreitet ist. Cameron sagt jedoch, dass die Beweise dafür derzeit unklar sind.

"Die Stimmung und der Einfluss der Hormone sind noch nicht ausreichend erforscht - und natürlich wird die Pille auch zur Behandlung von PMS eingesetzt", erklärt sie.

Wenn Sie eine Verhütungsmethode anwenden, die Ihren natürlichen Zyklus ausschaltet und Ihnen eine kontinuierliche Dosis verabreicht, ist es schwer nachzuvollziehen, warum dies Ihre Stimmung beeinflussen sollte. Einige Forscher glauben jedoch, dass diese Stimmungsschwankungen mehr mit einem bestimmten Teil des Gehirns als mit den Eierstöcken zu tun haben, verrät Cameron.

"Wenn jemand diese Symptome unter der Pille hatte und sie ihn belasten, lohnt es sich, eine andere Kombinationspille auszuprobieren, um zu sehen, ob sie ihm besser bekommt. Und es gibt eine Menge Kombinationen von Pillen oder anderen Verhütungsmethoden, die man ausprobieren kann.

Manche Frauen ziehen es auch vor, keine Pillenpackungen zusammen einzunehmen, aus Angst vor der Monsterblutung und den Krämpfen, die sie erwarten, wenn sie schließlich eine Pause einlegen. Aber Cameron ist der Meinung, dass dies kein Grund zur Sorge sein sollte.

"Die kontinuierliche Einnahme der Pille kann für Frauen, die starke Blutungen haben, wenn sie die Pille nicht nehmen, von Vorteil sein, weil sie die Häufigkeit der Blutungen verringern. Und manche Frauen können sogar über einen längeren Zeitraum ohne Blutungen auskommen. Denn bei ihnen führt die Kombination der Hormone auf der Gebärmutterschleimhaut zu einer sehr geringen Verdickung."

Was ist zu tun, wenn er zur Plage wird?

Wenn die Durchbruchsblutungen lästig werden, schlägt der FSRH-Leitfaden eine Lösung vor.

"Wenn die Blutung einsetzt und lästig wird, können die Frauen die Pille vier Tage lang absetzen, die Schleimhaut abbauen lassen und dann neu anfangen", erklärt Cameron.

Die Wirksamkeit der Antibabypille wird dadurch nicht beeinträchtigt, erklärt sie.

"Bei einer viertägigen statt einer siebentägigen Pause ist auch die Wahrscheinlichkeit geringer, dass die Eierstöcke aufwachen und sich eine der Eizellen so weit entwickelt, dass ein Eisprung stattfindet.

Wenn die Blutung nach dieser viertägigen Pause nicht besser wird, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder die örtliche Klinik für sexuelle Gesundheit.