Coronavirus: Wie schnell entwickeln sich die COVID-19-Symptome und wie lange dauern sie an?

Zunächst eine Vorbemerkung: Es mag sich so anfühlen, als gäbe es COVID-19 schon ewig, aber es handelt sich immer noch um eine relativ neue Krankheit, und die Erkenntnisse ändern sich rasant. Und während in Ländern auf der ganzen Welt immer mehr Fälle auftreten und die Pandemie auf ihre eigene Art und Weise bewältigt wird, werden Lehren daraus gezogen.

In den ersten Wochen, nachdem ein Land betroffen ist oder eine neue Welle von Fällen auftritt, gibt es in der Regel ausreichende Kapazitäten in Krankenhäusern und Intensivstationen. Da die Gesundheitsdienste jedoch überlastet sind, werden Patienten, die zuvor zur Beobachtung in ein Krankenhaus eingewiesen wurden, zu Hause gepflegt; Patienten, die zuvor auf der Intensivstation beatmet wurden, werden auf den Krankenstationen mit weniger invasiven Methoden der Atemunterstützung, wie z. B. kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP), am Leben erhalten; und die Beatmung auf der Intensivstation ist für die kränksten der Kranken vorbehalten.

Seit der ersten Welle der Pandemie hat sich nämlich gezeigt, dass die Überlebenschancen der meisten Patienten besser sind, wenn eine mechanische Beatmung vermieden werden kann. Dass die Krankenhäuser dazu übergegangen sind, die Patienten so oft wie möglich in Bauchlage zu pflegen und die mechanische Beatmung zu verzögern, wo dies möglich ist, ist zumindest teilweise auf die verbesserten Überlebensraten seit der ersten Welle zurückzuführen.

Um die Sache noch verwirrender zu machen, unterscheiden sich die Definitionen für leichte, mittelschwere und schwere Infektionen von Land zu Land.

All diese Variablen machen es unmöglich, völlig genaue Vorhersagen über die durchschnittliche Zeit bis zur Krankenhauseinweisung oder die durchschnittliche Zeit bis zur Erholung auf der Intensivstation zu machen. Die Zahlen in diesem Artikel beruhen weitgehend auf einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation über die Erfahrungen in China. Einige spiegeln auch die Erfahrungen anderer europäischer Länder wider.

COVID-19 Zeitplan

Inkubationszeit - wie lange dauert es, bis COVID-Symptome auftreten?

Die Inkubationszeit einer Infektion ist die Zeit zwischen der Exposition und der Entwicklung von COVID-Symptomen. Bei der Berechnung der Inkubationszeit für Coronaviren gibt es mehrere Probleme:

In einer Studie wurden jedoch bestätigte Fälle aus 50 Provinzen, Regionen und Ländern außerhalb von Wuhan untersucht, bei denen eine einzige Infektionsquelle ermittelt werden konnte. Sie fanden das heraus:

• Die mediane Inkubationszeit (die Hälfte aller Fälle tritt vor und die Hälfte nach dieser Zeit auf) betrug 5,1 Tage.

• 97,5 % der Personen, die Symptome entwickeln, haben diese innerhalb von 11,5 Tagen.

Stadien der COVID-Symptome

Einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation zufolge, der auf 56.000 bestätigten Fällen beruht, sind die häufigsten Symptome die folgenden:

Es scheint kein bestimmtes Muster bei den Phasen der COVID-Symptome zu geben. Bei manchen Menschen beginnt die Krankheit mit Husten, bei anderen tritt Fieber auf, und der Husten kommt erst einige Tage später. Bei meinen Patienten scheinen Erschöpfung und Schmerzen am ganzen Körper häufige Frühsymptome zu sein.

Patient picks for Long COVID

COVID-19

Langer COVID: Welche Unterstützung gibt es?

As the COVID-19 pandemic continues, we are learning more about the illness and the impact it has. One thing we now know is that for some people it has a more long-term effect, dubbed long COVID.

von Andrea Downey

Wie und wann schreiten die COVID-Symptome voran?

Bei einer leichten Erkrankung geht das Fieber wahrscheinlich innerhalb weniger Tage zurück, und nach einer Woche fühlen Sie sich wahrscheinlich deutlich besser - die Mindestzeit, nach der Sie die Selbstisolierung verlassen können, beträgt zehn Tage.

Es kann sein, dass Sie noch einige Wochen lang husten - Sie sollten zwar wie jeder andere darauf achten, sich von der Gesellschaft fernzuhalten, aber Sie müssen sich nicht isolieren, nur weil Ihr Husten noch nicht ganz abgeklungen ist. Wenn es Ihnen ansonsten gut geht, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie andere anstecken, in diesem Stadium gering.

Auch der Verlust des Geruchssinns kann fortbestehen - bei vielen Patienten hat sich dies über mehrere Monate hingezogen. Ein anhaltender Verlust oder eine Veränderung des Geruchs- oder Geschmackssinns ist jedoch kein Grund, die Selbstisolierung fortzusetzen, wenn sich Ihre anderen COVID-Symptome gelegt haben. Wenn Sie nach zehn Tagen immer noch Fieber haben, müssen Sie in der Selbstisolierung bleiben.

Bei Menschen mit einer schwereren Infektion wird die Kurzatmigkeit wahrscheinlich 7-10 Tage nach Auftreten der Symptome stärker ausgeprägt sein. Dies liegt daran, dass sich die Infektion tief in der Lunge festsetzt und zu einer Entzündung führt, die einen effizienten Sauerstofftransport von der Lunge in den Blutkreislauf verhindert. COVID-Symptome können sich schnell entwickeln (innerhalb von Stunden) und sich innerhalb von Minuten verschlimmern.

Das Endergebnis - wie wahrscheinlich ist es, dass ich sterbe?

Es ist wichtig, daran zu denken, dass selbst wenn Sie so krank sind, dass Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, die meisten Menschen eher genesen als sterben.

Zu Beginn der Pandemie war die Versorgung mit COVID-19-Tests im Vereinigten Königreich sehr schlecht - tatsächlich wurden Menschen nur dann auf COVID-19 getestet, wenn sie so krank waren, dass sie ins Krankenhaus eingewiesen werden mussten. Daher war die "Todesfallrate" - der Anteil der mit COVID-19 diagnostizierten Personen, die an den Folgen ihrer Infektion starben - sehr hoch.

So ergab eine britische Studie im April 2020, dass von den Menschen, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, 0,66 % (1 von 150 Personen) starben. Schon zu diesem Zeitpunkt war der Einfluss des zunehmenden Alters deutlich - in dieser Gruppe von Patienten reichten die Sterberaten von 0,0016 % bei den unter 9-Jährigen bis zu 7,8 % (1 von 12) bei den über 80-Jährigen.

Tatsächlich sind im Vereinigten Königreich während der gesamten Pandemie weniger als 10 Kinder unter 14 Jahren an COVID-19 gestorben, und das Durchschnittsalter bei Eintritt des Todes liegt bei über 80 Jahren, wobei mehr als 90 % der Todesfälle auf die über 65-Jährigen entfallen.

Das Test- und Rückverfolgungssystem des NHS wurde zwar von Problemen heimgesucht, ist aber inzwischen in der Lage, die große Mehrheit der Menschen, die Symptome entwickeln, zu testen. Bis Anfang August 2020 wurden im Rahmen der REACT-Studie - einer landesweiten Überwachungsstudie - Antikörper nachgewiesen, die darauf hindeuten, dass 6 % der Menschen in England (etwa 3,3 Millionen) seit Beginn der Pandemie infiziert waren. Zu diesem Zeitpunkt waren etwa 47.000 Menschen (1 von 1.170 der Bevölkerung) an der Krankheit gestorben.

Eine "modellgestützte Analyse" der sehr unterschiedlichen Statistiken über die Sterblichkeitsraten bei Coronaviren, die auf Zahlen aus 37 Ländern beruht, deutet darauf hin, dass selbst bei den schwerer Erkrankten die "Case Fatality"-Quote (der Anteil der Personen mit bestätigter Erkrankung, die gestorben sind) bei etwa 1,4 % liegt - etwa 1 zu 300 bei den unter 60-Jährigen, 1 zu 15 bei allen über 60-Jährigen und 1 zu 7 bei den über 80-Jährigen.

Eine weitere Studie belegt, dass das Risiko zu sterben, auch wenn man im Krankenhaus liegt, weitgehend vom Alter abhängt. Während eine beträchtliche Anzahl von Menschen, die auf der Intensivstation behandelt werden müssen, nicht wieder gesund wird, sind die Genesungsraten bei Menschen, die nicht beatmet werden müssen, gut.

Wie besorgt sollte ich sein?

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Coronavirus erkrankt leicht oder mittelschwer und erholt sich innerhalb von 2 bis 4 Wochen vollständig. Aber selbst wenn Sie jung und gesund sind - was bedeutet, dass Ihr Risiko einer schweren Erkrankung gering ist - ist es nicht ausgeschlossen. Und ein erheblicher Anteil der Menschen, die sich erholen, bleibt mit schwächenden Langzeitsymptomen zurück - dem so genannten "Long Covid".

Wir ALLE müssen unseren Teil dazu beitragen, die Ausbreitung des Coronavirus einzudämmen, indem wir die staatlichen Vorschriften befolgen.