Wie man mit einer PCOS-Diagnose umgeht

Mit Mitte 20 begann ich, einige seltsame Symptome zu bemerken. Ich musste mir fast jeden Tag überschüssige Gesichtsbehaarung entfernen, und obwohl ich regelmäßig Sport trieb und mich ziemlich gesund ernährte, schien eine Gewichtszunahme unvermeidlich. Ich bekam schreckliche nächtliche Schweißausbrüche, und obwohl ich schon immer mit Angstzuständen zu kämpfen hatte, begann ich auch Stimmungsschwankungen zu bekommen. Erst in diesem Jahr wurde bei mir schließlich PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) diagnostiziert, eine hormonelle Erkrankung, von der man annimmt, dass sie bei einer von sieben bis einer von zwanzig Frauen zwischen der Pubertät und der Menopause auftritt.

PCOS mag zwar weit verbreitet sein, aber für mich war der Prozess der Diagnose langwierig und frustrierend. Es bedurfte mehrerer Ärzte, Überweisungen, Bluttests, Ultraschalluntersuchungen und internistischer Untersuchungen, um eine Antwort zu erhalten - was meine psychische Gesundheit stark belastete. Was also ist PCOS - und warum kann die Diagnose so schwierig sein?

"Das polyzystische Ovarsyndrom ist die häufigste Hormonstörung bei Frauen", sagt Adam Balen, Professor für Reproduktionsmedizin und -chirurgie am Leeds Fertility im Seacroft Hospital in Leeds. Er leitet auch Balance Fertility.

"Die Hauptprobleme von Frauen mit PCOS sind Störungen des Menstruationszyklus (unregelmäßige oder ausbleibende Perioden), Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Körpergewichts und Hautprobleme - Akne und unerwünschter Haarwuchs im Gesicht oder am Körper. Nicht bei allen PCOS-Patienten treten alle Symptome auf, und außerdem können sich die Probleme im Laufe der Zeit verändern. Die Diagnose kann schwierig zu stellen sein, da die Symptome vielfältig sind und nicht alle Hausärzte die Bandbreite der Probleme kennen, die auftreten können."

Wie Balen erklärt, können die Symptome folgende sein (aber nicht nur):

• Unregelmäßige oder unregelmäßige Perioden.

• Überhaupt keine Perioden.

• Geringere Fruchtbarkeit.

• Übermäßiger Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust oder auf dem Rücken.

• Gewichtszunahme.

• Haarausfall auf dem Kopf.

• Akne.

• Stimmungsprobleme.

Allerdings können die Symptome je nach Person sehr unterschiedlich sein, was die Diagnose erschweren kann.

Wie wird PCOS diagnostiziert?

Die Diagnose von PCOS wird in der Regel durch eine Kombination aus Hormonbluttests und einer Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke gestellt. Kliniker verwenden die 2003 entwickelten Rotterdam-Kriterien, bei denen drei Kriterien für die Diagnosestellung bewertet werden.

"PCOS ist definiert durch das Vorhandensein von mindestens zwei der drei Kriterien", sagt Balen.

Zu den Kriterien gehören:

• Anzeichen oder Symptome eines hohen Androgenspiegels (unerwünschte Gesichts- oder Körperbehaarung, Haarausfall auf dem Kopf, Akne oder ein erhöhter Testosteronspiegel im Blut).

• Unregelmäßige oder ausbleibende Regelblutungen.

• Polyzystische Eierstöcke im Ultraschallbild.

"Polyzystische Eierstöcke enthalten viele kleine Follikel, die jeweils eine Eizelle enthalten und zu wachsen begonnen haben, aber keine reife Größe erreichen, sondern bei einer Größe von etwa 2-9 mm im Durchmesser bleiben", fügt er hinzu. "Ein polyzystischer Eierstock enthält in der Regel mindestens zwanzig dieser kleinen Follikel oder Zysten. Das Ultraschallbild ist nicht immer eindeutig, und bei einigen Frauen mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom kann eine Ultraschalluntersuchung keine polyzystischen Eierstöcke zeigen".

Die Diagnose ist nicht immer einfach

Das Problem ist, dass es sich bei PCOS um ein Spektrum und nicht um eine einzige diagnostische Einheit handelt, was die Diagnose erschweren kann, erklärt Meg Wilson, Fachärztin für Gynäkologie bei London Gynaecology.

"Viele Frauen mit PCOS sind schlank; einige Frauen haben Menstruationssymptome, andere haben androgene Symptome. Manche Frauen haben auf einem Ultraschallbild nur polyzystische Eierstöcke, aber keinerlei Symptome oder hormonelle Anomalien.

"Es gibt noch viel über PCOS zu entdecken, was die medizinische Forschung hoffentlich in Zukunft beantworten wird. Das bedeutet, dass wir nicht immer eine Erklärung dafür geben können, warum manche Frauen diese Krankheit entwickeln und warum manche Behandlungen wirken und andere nicht. Das kann zu Verwirrung führen."

Auch die Stereotypisierung von Frauen mit PCOS kann die Diagnose der Krankheit erschweren. "Es gibt zwar oft das Klischee, dass Frauen mit PCOS übergewichtig sind, aber die Krankheit betrifft Frauen aller Formen und Größen", sagt Wilson.

"Victoria Beckham und Jules Oliver sind zum Beispiel zwei berühmte Frauen, die sich über ihr PCOS geäußert haben. Derzeit gibt es keine 'Heilung' für PCOS. Die wichtigste Behandlungsmethode ist die Behandlung der Symptome, aber viele Menschen brauchen keine Hilfe bei der Bewältigung dieser Symptome.

Patientenauswahlen für Perioden und Periodenprobleme

Gesundheit von Frauen

Was eine ausbleibende Periode bedeuten könnte, wenn Sie nicht schwanger sind

Tritt Ihre Periode jeden Monat wie ein Uhrwerk auf? Wenn Sie nicht schwanger sind, fragen Sie sich vielleicht, warum Sie die eine Woche, die Sie jeden Monat fürchten, einfach übersprungen haben. Aber die Sache ist die: Eine ausbleibende oder verspätete Periode kann viele Gründe haben, nicht nur eine Schwangerschaft. Wir haben mit Experten über einige häufige Ursachen für unregelmäßige Perioden gesprochen.

von Sara Lindberg

Gesundheit von Frauen

Prämenstruelles Syndrom

Premenstrual syndrome (PMS) can cause various symptoms before periods. In some women the symptoms can badly affect their quality of life. Various treatment options are available. Symptoms of PMS are common, but vary considerably in how severe they are. For most women, premenstrual symptoms may be distressing but do not disrupt normal functioning and quality of life. PMS can affect women of any age between puberty and the menopause. The term PMS is used when symptoms become bad enough to disrupt normal functioning and quality of life. Day-to-day life and performance at work can be affected. It may cause tension with family and friends.

von Dr. Colin Tidy, MRCGP

Wie man mit einer PCOS-Diagnose umgeht

Wenn Sie vor kurzem eine PCOS-Diagnose erhalten haben, wissen Sie vielleicht nicht, was Sie als Nächstes tun sollen oder wie Sie mit der Nachricht umgehen sollen. Hier sind einige praktische Tipps, die es Ihnen leichter machen.

Selbstfürsorge betreiben

Es ist wichtig, dass Sie sich um sich selbst kümmern, wenn Sie den Prozess der Diagnose einer Krankheit durchlaufen. Es kann anstrengend sein, Bluttests und Untersuchungsergebnissen hinterherzujagen oder mit verschiedenen Hausärzten über Ihre Symptome zu sprechen. Selbstfürsorge ist wichtiger denn je, damit Sie mit der oft stressigen Situation zurechtkommen. Das kann bedeuten, dass Sie sich eine Auszeit nehmen, um Aktivitäten nachzugehen, die Ihnen Spaß machen, wie z. B. spazieren gehen, sich mit Freunden treffen oder ein Buch lesen, um sich ein wenig zu entspannen.

Ignorieren Sie nicht hilfreiche Kommentare

PCOS ist weit verbreitet, aber das bedeutet nicht, dass jede Frau die gleichen Erfahrungen macht. Selbst gut gemeinte Kommentare können verletzend und frustrierend sein, etwa wenn jemandem mit PCOS geraten wird, einfach "abzunehmen". Der Hinweis, dass "viele Frauen das haben", mag zwar beruhigend wirken, kann aber auch die unangenehmen und oft schwächenden Symptome verharmlosen.

"Jegliche Kommentare, die die Komplexität des Abnehmens vereinfachen, sind nicht hilfreich; die Menschen brauchen dafür multidisziplinäre Unterstützung", sagt Wilson. "Die kosmetischen Probleme mit Akne, vermehrtem Haarwuchs im Gesicht und dünner werdenden Haaren auf dem Kopf können abgetan werden; sie können jedoch psychische Probleme verursachen.

Seien Sie nicht zu streng mit sich selbst

Als jemand, der jeden Tag läuft, häufig Krafttraining macht und gerne läuft, kann es schwer sein, mit seinem Gewicht zu kämpfen. Es ist wichtig, freundlich zu sich selbst zu sein und daran zu denken, dass jeder Körper anders ist. Die richtige Diät für jeden Einzelnen ist eine, die praktisch und nachhaltig ist und mit dem eigenen Lebensstil vereinbar ist.

"PCOS führt nicht zu einer Gewichtszunahme, aber Frauen mit PCOS können leicht zunehmen, da ihr Stoffwechsel bei der Nahrungsaufnahme ineffizient arbeitet", sagt Balen. "Regelmäßige körperliche Betätigung (mindestens 20-30 Minuten anstrengende Bewegung an 5-7 Tagen pro Woche) erhöht den Stoffwechsel des Körpers und verbessert die Fähigkeit, Gewicht zu verlieren und die langfristige Gesundheit zu verbessern, erheblich.

Eine Gewichtsabnahme kann schwierig sein, aber sie kann bei der Bewältigung der PCOS-Symptome helfen und in einigen Fällen das hormonelle Ungleichgewicht vollständig umkehren. Wenn Sie Probleme haben, können Selbsthilfegruppen wie WW (Weight Watchers) und Slimming World hilfreich sein und moralische Unterstützung bieten.

"Wir empfehlen Apps wie MyFitnessPal, Sugar Smart, 7 Minute Workout sowie Wearables wie FitBit, Schrittzähler oder Fitness-Tracker für Ihr Smartphone", sagt Wilson. "Es kann sich lohnen, mit einem Personal Trainer zu trainieren, um einen Trainingsplan zu erstellen und sich zu motivieren, und Sie können sich auch von einem Diätassistenten oder einem zugelassenen Ernährungsberater über eine geeignete Ernährung speziell für Frauen mit PCOS beraten lassen."

Sprechen Sie mit Freunden und Familie

PCOS ist zwar weit verbreitet, aber die negativen Auswirkungen der Symptome sollten nicht unterschätzt werden. Mit Freunden und Familie darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen, kann helfen, einen Teil des Stresses zu lindern. Es ist nicht immer leicht, mit anderen Menschen über die eigene psychische Gesundheit oder Probleme wie unerwünschte Haare oder Gewichtszunahme zu sprechen, aber wenn man Dinge für sich behält, kann man sich noch schlechter fühlen.

Erhalten Sie die richtigen Informationen

Manchmal muss man mehrere Ärzte aufsuchen, um die benötigten Informationen oder Überweisungen zu erhalten, was anstrengend, frustrierend und stressig sein kann. Es ist jedoch wichtig, nicht aufzugeben, wenn Sie mit irgendwelchen Symptomen zu kämpfen haben. Denken Sie daran, dass es in Ordnung ist, Ihrem Arzt Fragen zu stellen, wenn Sie weitere Informationen wünschen.

Obwohl es keine Heilung für PCOS gibt, gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Symptome in den Griff zu bekommen. Es gibt auch Maßnahmen zur Behandlung von Akne, Haarwuchs und anderen Symptomen.

"Zu diesen Optionen gehören hormonelle Medikamente, Medikamente zur Senkung des wirksamen Androgenspiegels und Medikamente zur Verringerung der Insulinresistenz", sagt Wilson. "Ein Beratungsgespräch mit Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen hilft dabei, festzustellen, wo im Spektrum des PCOS Sie sich befinden, so dass geeignete Behandlungsmöglichkeiten besprochen werden können.

Es ist auch wichtig, sich der langfristigen Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit PCOS bewusst zu sein, auch wenn nicht alle Frauen diese Probleme haben. "Menschen mit PCOS haben ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes, Insulinresistenz und Typ-II-Diabetes, Krebsrisiken (Endometriumkarzinom), Herz-Kreislauf-Probleme, Schlafprobleme und Depressionen", sagt Wilson.

Denken Sie daran, dass eine Schwangerschaft möglich ist

Die meisten Frauen mit PCOS sind in der Lage, schwanger zu werden, auch wenn eine Behandlung erforderlich ist. Es gibt verschiedene Fruchtbarkeitsmedikamente, die Ihre Chancen auf eine Empfängnis verbessern. Wenn die Fruchtbarkeitsmedikamente nicht wirken, kann ein chirurgischer Eingriff, das sogenannte laparoskopische Eierstockbohren, empfohlen werden. Dabei wird das Gewebe in den Eierstöcken, das Androgene (z. B. Testosteron) produziert, mit Hitze oder einem Laser zerstört.

"Das alles mag nach schlechten Aussichten für Frauen mit PCOS klingen, aber wir sehen viele Frauen, die sich selbst in die Lage versetzt haben, mit ihren Symptomen umzugehen", fügt Wilson hinzu. "Sie haben ihre Symptome durch einen aktiven, gesunden Lebensstil, der sich in einem starken emotionalen Wohlbefinden niederschlägt, gut im Griff und führen ein normales Leben."