Wie man mit wiederholtem Schwangerschaftsverlust umgeht

Amy Swales, 35, hat bereits fünfmal eine Schwangerschaft verloren. Der erste ereignete sich 2015, sechs Monate nachdem sie und ihr Mann beschlossen hatten, eine Familie zu gründen.

"Wir hatten etwa zwei Wochen Zeit, um uns auf den positiven Schwangerschaftstest einzustellen, der unser Leben verändert hatte, bevor ein Gang zur Toilette alles wieder veränderte", sagt sie. "Es war viel zu verkraften. Erst die Notaufnahme, dann die Frühschwangerschaftsklinik am nächsten Tag, wo mir der Ultraschalldiagnostiker sagte, dass meine Gebärmutter völlig leer sei.

Bei dieser ersten Schwangerschaft hatte Swales eine Eileiterschwangerschaft erlitten, eine Komplikation, bei der sich der Embryo außerhalb der Gebärmutter einnistet, die sich aber von selbst gelöst hatte, ohne dass ein Eingriff erforderlich war - ein seltenes Ereignis. Eine Eileiterschwangerschaft, die bei etwa 11 von 1.000 Schwangerschaften auftritt, ist ein medizinischer Notfall, der lebensbedrohlich sein kann, wenn er nicht schnell behandelt wird, da eine Operation erforderlich sein kann.

"Für mich war es ein doppelter Verlust - nicht nur die Schwangerschaft und das neue Leben, das wir gerade erst zu begreifen begannen, sondern auch der Verlust dessen, was meiner Meinung nach alle anderen erleben durften: der glückliche Scan, die überraschende Ankündigung."

Swales verlor ihre zweite Schwangerschaft durch eine Fehlgeburt während eines Urlaubs in New York. "Das hat uns beide umgehauen", sagt sie. "Die vorherrschenden Emotionen waren Schuldgefühle, Wut und Bitterkeit, die sich zu der tiefen Traurigkeit gesellten, die wir beide empfanden.

Die psychologischen Auswirkungen

Obwohl jeder Mensch die emotionalen Folgen einer Fehlgeburt anders erlebt, sind Angst, Traurigkeit, Wut, Verwirrung und Schuldgefühle weit verbreitet.

"Jede neue Schwangerschaft bringt sowohl Hoffnung als auch Angst mit sich, und jeder neue Verlust kann schwerer zu ertragen sein, zumal viele Frauen das Gefühl haben, dass ihnen die Zeit davonläuft", sagt Juanita Charles von der Wohltätigkeitsorganisation Miscarriage Association. "Es kann auch das Gefühl entstehen, dass das Leben auf Eis liegt, während sie immer wieder versuchen, ein Baby zu bekommen.

Untersuchungen des Imperial College London haben ergeben, dass vier von zehn Frauen nach einer Fehlgeburt Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) aufweisen, wie z. B. Rückblenden auf das Erlebnis, Albträume und sogar das Vermeiden von Menschen oder Orten, die sie an das traumatische Ereignis erinnern.

"Nach dem dritten Verlust ging es mir wirklich schlecht", sagt Swales. "Ich konnte mich nicht auf Gespräche mit Freunden konzentrieren; ich wollte nicht mehr unter Leute gehen, weil es mir immer schwerer fiel, so zu tun, als ginge es mir gut. Ich weinte vor dem Einschlafen und schlief ohnehin kaum - mein Verstand spielte jedes Detail unserer Erlebnisse wieder und wieder durch."

Patientenauswahlen für Blutungen in der Schwangerschaft

Schwangerschaft

Video: Can stress cause a miscarriage?

A miscarriage is a tough time for all involved, and you're likely to have many questions about the physical and mental experience you're going through. Our experts have put a series of answers together to try and support you.

von Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Schwangerschaft

Wiederholte Fehlgeburten

Der Verlust einer lang ersehnten Schwangerschaft kann verheerend sein, und noch verheerender ist es, wenn es wieder passiert. In dieser Broschüre wird die Definition einer wiederholten Fehlgeburt erläutert und es wird auf die möglicherweise erforderlichen Tests und Behandlungen eingegangen. Die gute Nachricht ist, dass die Aussichten im Allgemeinen gut sind, da die meisten Paare, die eine wiederholte Fehlgeburt erlitten haben, anschließend erfolgreich schwanger werden.

von Dr. Mary Harding, MRCGP

Was verursacht eine Fehlgeburt?

Nach drei oder mehr Fehlgeburten werden Ihnen in der Regel Tests und eine Untersuchung angeboten, um das Problem zu ermitteln.

"Zu den bekannten Ursachen für den Verlust einer Mehrlingsschwangerschaft gehören: das Antiphospholipid-Syndrom (APS) - ein Blutgerinnungsproblem, das die wichtigste behandelbare Ursache für wiederholte Fehlgeburten ist; andere Blutgerinnungsprobleme - wie z. B. vererbte Blutkrankheiten - können zu wiederholten Fehlgeburten führen, insbesondere nach 14 Wochen; anormale Chromosomen oder Gebärmutterhalsschwäche", sagt Charles.

"Zu den weniger häufigen Ursachen gehören eine abnorm geformte Gebärmutter, Immunprobleme, schlecht eingestellter Diabetes und nicht diagnostizierte Schilddrüsenprobleme.

Obwohl es natürlich ist, dass man eine Ursache und eine Lösung finden möchte, ist dies nicht immer möglich. Mehr als die Hälfte der Paare, die sich wegen wiederholter Fehlgeburten untersuchen lassen, erhalten am Ende keine eindeutige Antwort - aber das kann bedeuten, dass die Chancen für eine erfolgreiche nächste Schwangerschaft auch ohne Behandlung gut sind.

Nur Sie können entscheiden, ob der richtige Zeitpunkt für einen erneuten Versuch gekommen ist, aber es ist immer noch wahrscheinlich, dass Sie beim nächsten Mal eine gesunde, erfolgreiche Schwangerschaft erleben werden.

Nach Angaben der Wohltätigkeitsorganisation Tommy's liegt das Risiko eines erneuten Verlustes nach drei Fehlgeburten bei 35 %. Wenn man die positiven Aspekte betrachtet, bedeutet dies eine 65%ige Chance, dass Sie keinen weiteren Schwangerschaftsverlust erleiden werden.

Es gibt kein Patentrezept für den Umgang mit einer Fehlgeburt, aber die richtige Unterstützung kann Ihnen helfen, mit schwierigen Emotionen und Gefühlen umzugehen.

Wo kann man Unterstützung erhalten?

Ein Gespräch mit jemandem, der sich mit dem Thema Schwangerschaftsverlust auskennt, kann Ihnen helfen, Ihre Gedanken und Gefühle zu verarbeiten.

"Die Miscarriage Association bietet emotionale Unterstützung und Informationen für alle, die einen Schwangerschaftsverlust erlitten haben oder davon betroffen sind, über unsere Hotline, Online-Unterstützung und Selbsthilfegruppen", sagt Charles.

Tommy's kann Sie auch kostenlos mit einer der Hebammen in Verbindung setzen, die in der Trauerbegleitung ausgebildet sind.

Beratung oder Therapie in Anspruch nehmen

"Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie oder Ihr Partner Probleme bei der Trauerbewältigung haben, benötigen Sie möglicherweise weitere Behandlung und Beratung", sagt Charles.

Ihr Hausarzt kann Sie über die beste Behandlung für Sie beraten, sei es Beratung oder Gesprächstherapie.

"Gesprächstherapien wie die kognitive Verhaltenstherapie haben sich bei der Behandlung von PTBS bewährt", sagt Charles. "Es muss jedoch weiter untersucht werden, wie diese Behandlung auf Frauen zugeschnitten sein sollte, die einen frühen Schwangerschaftsverlust und/oder wiederholte Verluste erlitten haben.

Auch die British Association for Counselling and Psychotherapy(BACP) kann Ihnen helfen, einen registrierten Therapeuten zu finden.

Im Vereinigten Königreich können Sie über die NHS-Website Trauerbegleitungsdienste in Ihrer Nähe finden.

Denken Sie daran, dass jeder Mensch anders trauert

Nicht jeder erlebt eine Fehlgeburt auf die gleiche Weise. Nehmen Sie sich eine Auszeit von der Arbeit, wenn es nötig ist, oder holen Sie sich zusätzliche Hilfe zu Hause, wenn Sie Schwierigkeiten haben, damit umzugehen.

"Jeder Mensch ist anders, und es gibt kein festes Muster oder Zeitlimit. Trauer und Traurigkeit können viel länger oder viel kürzer andauern, als die Menschen erwarten", sagt Charles.

"Der Verlust einer Schwangerschaft ist eine andere Art von Verlust. Er ist nicht vergleichbar mit der Trauer um jemanden, den man kennt. Stattdessen können Frauen oder Paare den Verlust der Zukunft ihres Babys und ihrer eigenen Zukunft als Eltern des Babys betrauern. Selbst wenn es den Betroffenen besser geht, kann es immer noch schwierige Zeiten geben."

Sprechen Sie mit anderen

"Das Gespräch mit anderen Paaren, die eine Fehlgeburt erlitten haben, kann ebenfalls helfen, und es gibt auch Unterstützung durch Gleichgesinnte", sagt Charles, z. B. von der Wohltätigkeitsorganisation für Totgeburten und Neugeborene Sands.

"Der Unterschied, den der Schritt in die Öffentlichkeit für meine psychische Gesundheit bedeutete, war unglaublich", sagt Swales. "Erstens übertrumpfte die Öffnung für die Unterstützung anderer die anhaltende Trauer darüber, dass ich die überraschende Ankündigung, auf die ich drei Monate gewartet hatte, nicht bekommen hatte, und zweitens kann man die Beruhigung, die man durch den Kontakt mit anderen erhält, nicht unterschätzen.

Sie hat sogar über ihre Erfahrungen geschrieben und mit Wohltätigkeitsorganisationen zusammengearbeitet, um das Bewusstsein für Fehlgeburten zu schärfen.

"Die schiere Menge an Menschen, sowohl Freunde als auch Fremde, die uns sagten, dass sie das Gleiche durchgemacht hatten und sich genauso fühlten, war überwältigend", sagt sie.

"Das Wissen um diese Tatsache hat unsere Gefühle bestätigt und uns einen Großteil der schädlichen, schmerzhaften Schuldgefühle genommen. Es erleichtert uns das Herz, wenn wir an die Menschen denken, die sagen, dass unsere Ehrlichkeit und unsere Bereitschaft zu sprechen ihnen geholfen hat - das Klischee, dass aus etwas Schlechtem etwas Gutes entsteht, ist wahr, und es hilft wirklich."