Der Zusammenhang zwischen Diabetes und psychischen Erkrankungen

Diabetes ist durch einen hohen Glukosespiegel im Blut gekennzeichnet. Sie tritt auf, wenn die Fähigkeit des Körpers, Insulin - ein Hormon, das den Körperzellen die Aufnahme von Glukose ermöglicht - zu produzieren, beeinträchtigt ist oder wenn die Wirksamkeit des produzierten Insulins verringert ist.

Menschen mit Typ-1-Diabetes sind nicht in der Lage, Insulin zu produzieren. Der Grund dafür ist unklar, hat aber nichts mit dem Gewicht oder der Ernährung zu tun und ist auch nicht vermeidbar. Etwa 8 % aller Diabetiker sind von diesem Typ betroffen, der bei Kindern und jungen Erwachsenen am häufigsten vorkommt. Er wird mit täglichen Insulindosen per Injektion oder Insulinpumpe behandelt.

Etwa 90 % der Menschen mit Diabetes haben Typ 2 - entweder stellt ihr Körper nicht genügend Insulin her oder das produzierte Insulin ist unwirksam. Menschen mit dieser Erkrankung haben möglicherweise eine familiäre Vorbelastung mit Diabetes oder ihr Risiko, daran zu erkranken, ist aufgrund ihres Alters, ihres Lebensstils oder ihrer ethnischen Herkunft größer. Mit einer gesunden Ernährung und mehr körperlicher Bewegung lässt sich die Krankheit in jedem Fall verbessern, aber in der Regel sind auch Tabletten oder Insulin - manchmal auch beides - erforderlich.

Die verbleibenden 2 % der Menschen haben andere Arten von Diabetes - oft im Zusammenhang mit anderen Krankheiten oder Medikamenten.

Ein Blitz aus heiterem Himmel

Der Umgang mit den körperlichen Symptomen von Diabetes kann sehr anstrengend sein und sich auf jeden Aspekt des Lebens auswirken, auch auf die emotionale und geistige Gesundheit. Dies kann von täglicher Frustration und schlechter Laune über Depressionen und Angstzustände bis hin zur Angst vor einem zu niedrigen Blutzuckerwert und einer Unterzuckerung reichen.

Nicki Hornby, 50, hat seit 14 Jahren Typ-2-Diabetes. "Es war wie ein Blitz aus heiterem Himmel. Wut und Schock waren sehr ausgeprägt, aber ich bin auch sehr schlecht gelaunt - vor allem, wenn ich eine Hypo hatte. Ich habe oft das Gefühl: Warum ich? Ich habe doch alles richtig gemacht. Ich habe ein gesundes Leben geführt."

Die täglichen Herausforderungen, die mit dem Umgang mit Diabetes einhergehen, können sich überwältigend anfühlen, so dass es für Nicki schwierig ist, negative Gedanken in Schach zu halten.

"Es hat mich oft zu Tränen gerührt", erklärt der Lehrassistent. "Gefühle der Frustration haben zu viel dunkleren Gedanken geführt".

Die psychologischen Auswirkungen der Diabeteserkrankung werden manchmal als"Diapression" oder "Diabetes Distress" bezeichnet.

Dr. Farah Gilani, Medicspot, erklärt: "Dies ist ein Zustand, in dem Menschen mit Diabetes unter emotionalem Stress leiden, mit negativen Gedanken und Gefühlen. Es ist nicht dasselbe wie Depressionen oder Angstzustände, kann aber zu diesen führen, wenn es unerkannt bleibt.

Bei Menschen mit Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie Depressionen oder Ängste entwickeln, doppelt so hoch wie bei der Allgemeinbevölkerung. Sie machen sich möglicherweise Sorgen darüber, ob sie ihre Krankheit richtig behandeln, was andere Leute denken und welche ernsten Komplikationen auftreten können. Sie können auch das Gefühl haben, ihr Leben nicht unter Kontrolle zu haben. All diese Sorgen können dazu führen, dass sie sich überfordert fühlen und Stress und Ängste entwickeln.

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Können Apps wirklich beim Diabetesmanagement helfen?

Die Technologie spielt oft eine große Rolle dabei, wie wir unsere Gesundheit verwalten. Wir verwenden Fitness-Tracker, um aufzuzeichnen, wie viel wir uns bewegen. Kalorienzähler helfen uns, unsere Naschgewohnheiten im Griff zu behalten - und wir nutzen sogar Apps, um unser geistiges Wohlbefinden zu unterstützen. Die Technik kann uns auch bei der Bewältigung spezifischerer Gesundheitszustände wie Diabetes unterstützen. Aber wie funktionieren diese Apps - und können sie wirklich helfen?

von Lydia Smith

Wie sich die psychische Gesundheit auf das Diabetesmanagement auswirkt

"Das Stigma, das mit einer Langzeiterkrankung wie Diabetes verbunden ist, kann diese Gefühle noch verstärken", erklärt Gilani. "Die psychische Belastung kann dazu führen, dass sich die Menschen nicht mehr an ihren Diabetes-Behandlungsplan halten, was zu einem Teufelskreis führt, in dem der Diabetes schlecht behandelt wird und das psychische Leiden noch verschlimmert."

Chris Askew, OBE, Chief Executive, Royal College of General Practitioners, sagt: "Die täglichen Anforderungen im Umgang mit Diabetes können ein ständiger Kampf sein und das emotionale Wohlbefinden und die psychische Gesundheit der Menschen beeinträchtigen. Emotionale Probleme wiederum können es noch schwieriger machen, das Selbstmanagement in den Griff zu bekommen".

Die psychische Gesundheit ist für den Umgang mit Diabetes ebenso wichtig wie die körperliche Gesundheit. Dies spiegelt sich jedoch nicht immer in den verfügbaren Diensten wider.

"Wir müssen die Kluft zwischen physischen und psychischen Gesundheitsdiensten überbrücken, um sicherzustellen, dass die Bedürfnisse von Menschen mit emotionalen und psychologischen Problemen im Zusammenhang mit ihrer Erkrankung nicht übersehen werden", sagt Askew. "Es ist entscheidend, dass die gesamte Diabetesversorgung den ganzen Menschen sieht und unterstützt und erforscht, was für ihn am wichtigsten ist."

Wo Sie Unterstützung erhalten

Gilani schlägt vor, dass Menschen mit Diabetes ihre psychische Gesundheit verbessern können, indem sie sich professionelle Hilfe suchen.

"Sprechen Sie mit Ihrem Arzt nicht nur über Ihre physiologischen Symptome, sondern auch über Ihr emotionales Wohlbefinden", rät sie. "Er kann Ihnen angemessene Unterstützung anbieten, Änderungen der Lebensweise empfehlen und bei Bedarf Medikamente verschreiben.

"Bei Menschen, bei denen Diabetes neu diagnostiziert wurde, kann die Teilnahme an einem Schulungsprogramm dazu beitragen, dass sie sich im Umgang mit ihrer Krankheit besser aufgehoben fühlen. Sie können auch Unterstützung von anderen erhalten, die ähnliche gesundheitliche Probleme erlebt haben.

Laut Gilani gibt es im Vereinigten Königreich immer mehr Diabetesteams, die den Bedarf an Psychologen und Beratern erkennen, die speziell Diabetespatienten mit psychischen Problemen helfen. Ein gutes Unterstützungsnetzwerk ist auch der Schlüssel zum Umgang mit Diabetes. Der Austausch von Sorgen über die Krankheit hilft den Diabetikern, sich weniger isoliert und von den Symptomen, die sie erleben, überwältigt zu fühlen.

Regelmäßiger Sport verbessert nachweislich die Stimmung, senkt den Blutzuckerspiegel und hält ein gesundes Gewicht. Dies kann dazu beitragen, das Gefühl der Diabetes-Belastung zu lindern.