Was verursacht einen Knoten auf der Zunge?

Die Speicheldrüsen befinden sich alle rund um den Mund. Sie produzieren Speichel oder Spucke und können Probleme verursachen, wenn sie entzündet, infiziert oder blockiert sind.

Das Bild, das dem Beitrag des Nutzers beigefügt ist, sieht auf jeden Fall wie eine Schwellung der Unterzungendrüse oder des Unterkieferkanals aus, in den die Unterzungendrüse und eine andere Speicheldrüse - die Unterkieferdrüse - münden. In der Tat gibt es mehrere kleinere Speicheldrüsen, die alle in diesen Gang münden.

Könnte es Krebs sein?

Der Nutzer hat Recht, dass die Diagnose Speicheldrüsenkrebs aufgrund des Alters unwahrscheinlich ist, da er in der Regel bei Menschen über 60 Jahren auftritt.

Es war beruhigend, dass die Geschwulst weich, aber fest war. Krebsartige (bösartige) Tumore in diesem Bereich sind normalerweise hart. Außerdem wäre dies ein ungewöhnlicher Ort für einen bösartigen Tumor einer Speicheldrüse. Acht von zehn Speicheldrüsenknoten treten in der Ohrspeicheldrüse auf (die Drüse vor dem Ohr und an der Seite des Mundes, die normalerweise bei Mumps anschwillt). Außerdem sind 8 von 10 Ohrspeicheldrüsenschwellungen nicht krebsartig (gutartig).

Besorgniserregende Anzeichen für einen Krebsknoten wären auch eine Geschwürbildung der darüber liegenden Schicht (Schleimhaut), ein Widerstand gegen die Bewegung des Knotens im Mund (Fixierung) und eine plötzliche schnelle Größenzunahme. Nadelstiche oder Taubheitsgefühle aufgrund von Druck auf die Nerven in diesem Bereich sind ebenfalls besorgniserregend. Eine Vorgeschichte von Hautkrebs, das Sjögren-Syndrom oder eine Bestrahlung des Halses wären weitere beunruhigende Merkmale.

Alles in allem ist es also sehr unwahrscheinlich, dass der Knoten des Nutzers krebsartig sein könnte. Der Grund, warum ich jede Woche meinen Lottoschein kontrolliere, ist jedoch, dass manchmal unglaublich seltene Dinge passieren. Ich würde also jedem, der einen Knoten im Bereich einer Speicheldrüse hat, dringend raten, ihn von einem Arzt untersuchen zu lassen.

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von Amberley Davis

Andere mögliche Ursachen

Was könnte es sonst sein? Nun, ein gutartiger Tumor ist eine Möglichkeit. Eine Mukozele ist eine häufige Form eines gutartigen Tumors. Sie wird durch eine Beschädigung des Ductus submandibularis verursacht. Der Speichel kann nicht in den Mund abfließen und eine der Speicheldrüsen bläht sich zu einem kleinen Ballon auf. Der Tumor wird auch als Ranula bezeichnet, was lateinisch für "kleiner Frosch" ist, da er angeblich diesem Lebewesen ähnelt.

Der Ductus kann auf verschiedene Weise beschädigt werden. Patient 1 erwähnte ein Trauma durch Zahnspangen und Retainer. Patient 2 sagte, seine Schwellung sei nach einer zahnärztlichen Injektion entstanden, und bei Patient 3 wuchs die Schwellung, nachdem ein Zahnarzt versehentlich den sublingualen Bereich mit einem Bohrer eingekerbt hatte.

Ein Stein (Konkrement) ist eine weitere Ursache für einen verstopften Ductus. Steine bestehen aus Schleim, Resten von alten Zellen, Kalzium und Magnesium. Patientin 4 berichtete, dass ihr Neffe einen Klumpen wie auf dem Originalplakat hatte, der beim Essen wuchs. Dies ist typisch für einen Stein, ebenso wie die Schmerzen, die zu den Mahlzeiten auftreten. Die Schwellung tritt plötzlich auf, im Gegensatz zu einem Tumor, der in der Regel über einen Zeitraum von Wochen wächst. Die Schmerzen sind oft dumpf und können leicht sein, wenn der Gallengang nicht vollständig verstopft ist.

Auch eine Infektion ist möglich. Sie kann durch eine Reihe von Keimen verursacht werden, obwohl sie eher die gesamte Drüse befällt als einen dieser kleinen Klumpen, die oben auf der Drüse sitzen. Bei Patientin 5 wurde festgestellt, dass dies mit einem durchgebrochenen Weisheitszahn zusammenhing. Sie können sich allgemein unwohl fühlen und Fieber haben. Die Symptome sind in etwa die gleichen wie bei einem Gallengangsstein, mit Schwellungen und Schmerzen. Es kann auch ein unangenehmer Geschmack im Mund auftreten, weil Eiter aus dem Speichelgang austritt.

Eine weitere Ursache sind allgemeine Krankheiten (Krankheiten, die verschiedene Teile des Körpers betreffen), die jedoch eher eine Schwellung der gesamten Drüse als einen Knoten verursachen. Dazu gehören das Sjögren-Syndrom, Sarkoidose und andere entzündliche Erkrankungen. Ein trockener Mund ist häufig ein auffälliges Merkmal des Sjögren-Syndroms.

Wahrscheinlich werden Sie viele Untersuchungen machen lassen müssen. Bei Patient 6 wurden eine CT-Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung und eine Biopsie durchgeführt. Selbst dann wurde die Ursache der Schwellung nicht entdeckt. Das ist ungewöhnlich, da die meisten Ursachen nach diesen Untersuchungen und einigen Bluttests gefunden werden können. Wenn der Verdacht auf einen Stein in der Drüse oder im Ausführungsgang besteht, wird Ihnen möglicherweise eine Sialographie angeboten. Dabei handelt es sich um einen Test, bei dem ein Farbstoff in den Ductus injiziert wird, der auf dem Röntgenbild zu sehen ist. Die Sialendoskopie ist eine neuere Technik, bei der ein sehr dünner Schlauch (Endoskop) mit einem winzigen Licht und einer Kamera an der Spitze in den Speichelgang eingeführt wird. Der Arzt kann dann direkt in den Gang und die Drüse sehen, um festzustellen, ob ein Stein vorhanden ist.

Welche Behandlungen helfen?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Ein Tumor wird chirurgisch entfernt. Wenn er krebsartig ist, kann auch eine Strahlentherapie erforderlich sein.

Ein Stein in einem Ductus löst sich manchmal von selbst oder kann durch das vorsichtige Einführen einer Sonde durch den Arzt herausgeholt werden. Andere Möglichkeiten sind die Sialendoskopie, eine Operation zum Herausschneiden des Steins, oder die Lithotripsie, bei der der Stein mit Ultraschallwellen zertrümmert wird. Wenn Sie immer wieder Steine bekommen, ist manchmal die Entfernung der gesamten Drüse erforderlich.

Die Behandlung einer Infektion hängt von der Art der Infektion ab. Bei bakteriellen Infektionen wird ein Antibiotikum verschrieben. Patient 5 hatte anhaltende Infektionen und musste sich die gesamte Unterzungendrüse entfernen lassen. Sie berichtete, dass dies ein schmerzloser Eingriff unter Vollnarkose war. Es gab danach zwar einige Schmerzen, aber die hielten nicht lange an.