Was Sie bei einer Kolposkopie erwartet

Was ist eine Kolposkopie?

Auch wenn es beängstigend klingt, ist eine Kolposkopie eine gängige und einfache Methode, um zu prüfen, ob sich abnorme Zellen im Gebärmutterhals befinden und ob sie entfernt werden müssen. Normalerweise wird eine Kolposkopie in einer Krankenhausambulanz durchgeführt und dauert etwa 20 Minuten, danach können Sie nach Hause gehen.

"Wenn beim Gebärmutterhalsscreening Zellveränderungen festgestellt werden, kann man Sie zu einer Kolposkopie einladen", sagt Samantha Dixon, Geschäftsführerin des Jo's Cervical Cancer Trust. "Bei der Kolposkopie kann sich ein Arzt Ihren Gebärmutterhals genauer ansehen. Sie ist ähnlich wie die Gebärmutterhalsuntersuchung, dauert aber etwas länger. Dabei wird ein Mikroskop verwendet (das außerhalb des Körpers bleibt), um zu sehen, ob Sie Zellveränderungen haben, wo diese sind und wie viele Zellen sich verändert haben", erklärt sie.

"Mit Hilfe der Kolposkopie lässt sich feststellen, ob die Zellveränderungen behandelt werden müssen, um zu verhindern, dass sie sich möglicherweise zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln. Das mag entmutigend klingen, aber denken Sie daran, dass viele Zellveränderungen nicht behandelt werden müssen.

Etwa vier von zehn Personen, die sich einer Kolposkopie unterziehen, erhalten ein normales Ergebnis, d. h. es ist keine Behandlung erforderlich, aber sie sollten weiterhin zur Gebärmutterhalsuntersuchung gehen, um nach abnormen Zellen zu suchen.

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Was passiert bei einer Kolposkopie?

Wenn Sie im Krankenhaus oder in der Klinik ankommen, wird Ihnen der Arzt oder der Kolposkopist - eine spezialisierte Krankenschwester - das Verfahren erklären, um Sie zu beruhigen. Sie müssen sich von der Taille abwärts ausziehen und bekommen ein Laken, um sich zu bedecken.

"Ihr Kolposkopist führt vorsichtig ein neues, sauberes Spekulum in Ihre Vagina ein", sagt Dixon. "Normalerweise wird etwas Flüssigkeit auf den Gebärmutterhals aufgetragen. So lassen sich Bereiche mit Zellveränderungen besser erkennen. Dann wird möglicherweise eine Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals entnommen. Dies wird manchmal als Biopsie bezeichnet. Diese wird untersucht, um festzustellen, ob es in diesem Bereich Ihres Gebärmutterhalses Zellveränderungen gibt."

Einige Frauen können nach der Entnahme einer Kolposkopie-Biopsie Krämpfe bekommen und einige Tage lang leichte Blutungen haben. Wenn die Blutung stärker wird oder nach einer Woche immer noch besteht, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt um Rat fragen.

Obwohl das Infektionsrisiko gering ist, sollten Sie während der Heilung des Gebärmutterhalses keinen Sex haben und keine Tampons benutzen. Kolposkopien sind für schwangere Frauen sicher, aber es ist wichtig, der Krankenschwester oder dem Arzt mitzuteilen, wenn Sie glauben, dass Sie schwanger sein könnten. Der Arzt oder die Ärztin, der/die die Kolposkopie durchführt, wird Ihnen mitteilen, wie Sie Ihre Ergebnisse erhalten werden, z. B. per Post.

Wer wird zur Kolposkopie überwiesen?

Es gibt verschiedene Gründe, warum Sie nach einer Gebärmutterhalsuntersuchung zu einer Kolposkopie überwiesen werden können. Es kann sein, dass bei der Untersuchung abnorme Zellen entdeckt wurden oder dass die Krankenschwester, die den Test durchführte, der Meinung war, dass Ihr Gebärmutterhals nicht so gesund aussah, wie er sollte.

Man kann Sie auch zu einer Kolposkopie auffordern, wenn Sie nach mehreren Untersuchungen kein eindeutiges Ergebnis erhalten haben. Manche Menschen können überwiesen werden, wenn sie Symptome wie Blutungen zwischen den Perioden, während oder nach dem Sex, Blutungen nach der Menopause oder Veränderungen des Scheidenausflusses haben.

Was ist eine LLETZ-Behandlung?

Manchmal kann Ihr Kolposkopist schon beim ersten Kolposkopie-Termin feststellen, dass Zellveränderungen behandelt werden müssen.

"Dies wird manchmal als 'sehen und behandeln' bezeichnet. Jede Behandlung sollte Ihnen vorher erklärt werden und nur mit Ihrer Zustimmung durchgeführt werden", sagt Dixon. "Sie können vorher so viele Fragen stellen, wie Sie möchten, und wenn Sie mehr Zeit brauchen, um die Behandlung zu verarbeiten, können Sie um einen weiteren Termin bitten.

"Die häufigste Behandlung ist eine große Schlingenexzision der Transformationszone(LLETZ). Dabei wird ein kleiner Bereich des Gebärmutterhalses entfernt, in dem sich die Zellveränderungen befinden. Vor der LLETZ erhalten Sie eine örtliche Betäubung, um den zu behandelnden Bereich zu betäuben.

Nach Angaben des Royal College of Gynaecologists kann LLETZ verhindern, dass sich Zellveränderungen möglicherweise zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln, und ist in mehr als 90 % der Fälle erfolgreich. Das bedeutet, dass keine weitere Behandlung erforderlich ist und Sie in Zukunft wieder regelmäßig zur Gebärmutterhalsuntersuchung gehen können.

LLETZ-Nebenwirkungen

Nach dem Abklingen der Betäubung ist es normal, dass Schmerzen oder Unwohlsein, vaginale Blutungen und Veränderungen des vaginalen Ausflusses auftreten. Bei etwa 85 % der Patientinnen treten nach der LLETZ Blutungen auf und 67 % haben Schmerzen. Diese Nebenwirkungen können einige Tage bis zu einem Monat andauern, aber wenn Sie besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn der Ausfluss schlecht riecht oder eine gelbe oder grüne Farbe hat, haben Sie möglicherweise eine Infektion und benötigen Antibiotika von Ihrem Hausarzt.

Es ist wichtig zu wissen, dass mit der LLETZ mögliche Risiken verbunden sind, darunter ein erhöhtes Risiko für eine späte Fehlgeburt, eine Frühgeburt und eine Verengung des Gebärmutterhalses. Jeder Eingriff kann sich auch auf das psychische Wohlbefinden auswirken und zu Ängsten und Stress führen. Sprechen Sie mit vertrauenswürdigen Freunden oder Familienangehörigen, anstatt sich allein durchzuschlagen.

Wenn gesundheitliche Probleme Ihre psychische Gesundheit erheblich beeinträchtigen, können Sie sich an Ihren Arzt wenden oder selbst eine Beratung in Anspruch nehmen.

Kegel-Biopsie

Obwohl die LLETZ die häufigste Methode zur Entfernung abnormaler Zellen ist, gibt es auch andere Verfahren. Bei einer Kegelbiopsie, die normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt wird, wird ein kegelförmiges Gewebestück mit den abnormen Zellen aus dem Gebärmutterhals geschnitten.

Manchmal werden Zellen mit geringfügigen Veränderungen eingefroren und durch Kryotherapie zerstört oder mit einem Laser entfernt. Bei der Kaltkoagulation wird der Gebärmutterhals erhitzt, um die abnormen Zellen wegzubrennen.

"Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu irgendeinem Aspekt der Gebärmutterhalskrebsprävention haben, können Sie sich an die Helpline des Jo's Cervical Cancer Trust unter 0808 802 8000 wenden", fügt Dixon hinzu.