Durchfall

Ursachen und Arten von Durchfall

Es gibt viele Ursachen für Durchfall, einschließlich Infektionen des Darms, Lebensmittelvergiftungen und eine Reihe verschiedener Darmerkrankungen.

Akuter infektiöser Durchfall

Dies ist die häufigste Ursache. Durchfall mit plötzlichem Beginn, der vermutlich durch eine Infektion verursacht wird, wird als akuter infektiöser Durchfall bezeichnet:

• Gastroenteritis. Many bacteria, viruses and other germs can cause diarrhoea. Sometimes the germs come from kontaminierte Lebensmittel (Lebensmittelvergiftung). In einigen Ländern ist verseuchtes Wasser eine Ursache. Manchmal ist es einfach 'einer dieser Keime, die umgehen'.

• Viren werden leicht von einer Person zur anderen durch engen Kontakt übertragen, oder wenn eine infizierte Person Essen für andere zubereitet.

• Examples of infectious diarrhoea include Norovirus, Clostridium difficile, Escherichia coli, campylobacter, Salmonellen und Kryptosporidien.

Other causes that are uncommon include drinking lots of alcohol, side-effects from some medicines and Angstzustände.

Siehe auch das separate Merkblatt mit dem Titel Akuter Durchfall bei Kindern.

Reisedurchfall

Reisedurchfall ist Durchfall, den Reisende erleben, normalerweise in der ersten oder zweiten Woche eines Aufenthalts in einer fremden Umgebung. Reisedurchfall wird durch verschiedene Bakterien, Parasiten und Viren verursacht, die aus kontaminierten Lebensmitteln und Wasser in der neuen, fremden Umgebung aufgenommen werden.

Persistierender (chronischer) Durchfall

Chronic diarrhoea is defined as diarrhoea lasting for longer than 4 weeks. Gut disorders that cause persistent (chronic) diarrhoea may be mistaken for acute diarrhoea when they first begin. Persistent (chronic) diarrhoea has a number of causes, such as Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, or Zöliakie.

Durchfall ist selbst ein Symptom. Es bedeutet lockerer oder wässriger Stuhlgang und häufige Darmbewegungen (typischerweise mindestens dreimal am Tag). Andere Symptome, die zusammen mit Durchfall auftreten können, insbesondere bei akutem infektiösem Durchfall, sind:

• Krank sein (Erbrechen) oder sich krank fühlen (Übelkeit).

• Blut oder Schleim kann bei einigen Infektionen im Stuhl auftreten.

• Krämpfe im Bauch (Abdomen) sind häufig. Die Schmerzen können jedes Mal nachlassen, wenn Sie Durchfall haben.

• Eine hohe Temperatur (Fieber).

• Kopfschmerzen.

• Gliederschmerzen.

• Dehydrierung.

Übelkeit und Durchfall

Wenn Erbrechen auftritt, dauert es oft nur einen Tag oder so, manchmal aber auch länger. Durchfall hält oft an, nachdem das Erbrechen aufgehört hat, und dauert in der Regel mehrere Tage oder länger. Leicht lockerer Stuhl kann noch eine Woche oder so anhalten, bevor ein normales Muster zurückkehrt. Manchmal dauern die Symptome länger an.

Akuter Durchfall klingt oft innerhalb weniger Tage ab, da Ihr Immunsystem die Infektion normalerweise beseitigt. Selten ist eine Krankenhauseinweisung erforderlich, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten (siehe unten).

Die Behandlung von anhaltendem (chronischem) Durchfall hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Die folgenden Durchfallbehandlungen werden häufig empfohlen, bis die Symptome nachlassen.

• Drink lots of water. Das Ziel ist, einen Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydration) zu verhindern oder verlorene Flüssigkeiten im Körper zu ersetzen. (Hinweis: wenn Sie vermuten, dass Sie dehydriert sind, sollten Sie einen Arzt kontaktieren.) Als grobe Richtlinie trinken Sie nach jedem Durchfall (nach jedem wässrigen Stuhlgang) mindestens 200 ml. Diese zusätzliche Flüssigkeit kommt zu dem hinzu, was Sie normalerweise trinken würden. Zum Beispiel trinkt ein Erwachsener normalerweise etwa zwei Liter pro Tag, aber mehr in heißen Ländern. Der obige Rat von 200 ml nach jedem Durchfall kommt zu dieser üblichen Menge hinzu, die Sie trinken würden. Wenn Sie erbrochen haben, warten Sie 5-10 Minuten und beginnen Sie dann wieder zu trinken, aber langsamer. Zum Beispiel einen Schluck alle 2-3 Minuten, aber stellen Sie sicher, dass Ihre Gesamtaufnahme wie oben beschrieben ist. Sie müssen noch mehr trinken, wenn Sie dehydriert sind. Ein Arzt wird Ihnen raten, wie viel Sie trinken sollten, wenn Sie dehydriert sind.

Für die meisten Erwachsenen sollten Flüssigkeiten, die zur Hydratation getrunken werden, hauptsächlich Wasser sein. Es ist am besten, keine Getränke zu konsumieren, die viel Zucker enthalten, wie Cola oder Limonade, da sie manchmal Durchfall verschlimmern können.

• Rehydration drinks. Rehydrationsgetränke sind im Allgemeinen für ansonsten fitte und gesunde Menschen nicht notwendig, werden jedoch für Menschen empfohlen, die gebrechlich sind, über 60 Jahre alt sind oder zugrunde liegende Gesundheitsprobleme haben. Sie werden aus Beuteln hergestellt, die Sie in Apotheken kaufen können (z. B. Dioralyte®). (Die Beutel sind auch auf Rezept erhältlich.) Sie fügen den Inhalt des Beutels dem Wasser hinzu. Rehydrationsgetränke bieten ein gutes Gleichgewicht von Wasser, Salzen und Zucker. Sie stoppen oder reduzieren den Durchfall nicht. Die kleine Menge Zucker und Salz hilft jedoch, dass das Wasser besser aus dem Darm in den Körper aufgenommen wird. Bei Kindern mit Gastroenteritis kann verdünnter Fruchtsaft (insbesondere Apfelsaft) nützlich sein und in einigen Fällen genauso gut wie Rehydrationsgetränke sein. Apfelsaft sollte im Verhältnis 50:50 mit Wasser verdünnt werden. Kinder bevorzugen oft den Geschmack davon gegenüber Wasser oder Rehydrationsgetränken, und so kann es einfacher sein, sie dazu zu bringen, regelmäßig kleine Mengen zu trinken.

• Salt/sugar mixtures. Home-made salt/sugar mixtures are used in developing countries if rehydration drinks are not available but they have to be made carefully, as too much salt can be dangerous.

• Anti-secretory medicines. Diese sind dafür konzipiert, zusammen mit einer Rehydratationsbehandlung verwendet zu werden. Sie reduzieren die Menge an Wasser, die während einer Durchfallepisode in den Darm abgegeben wird. Sie können bei Kleinkindern, die älter als 3 Monate sind, und bei Erwachsenen angewendet werden.

• Medikamente. Antidiarrhoeal medicines are not usually necessary. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Durchfallmedizin für weitere Informationen.

Was essen, wenn man Durchfall hat?

So normal wie möglich essen. Früher wurde empfohlen, bei infektiösem Durchfall eine Weile nichts zu essen. Jetzt wird jedoch empfohlen, kleine, leichte Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wenn Sie können. Lassen Sie sich von Ihrem Appetit leiten. Möglicherweise haben Sie keinen Appetit und die meisten Erwachsenen können ein paar Tage ohne Nahrung auskommen. Essen Sie, sobald Sie dazu in der Lage sind - aber hören Sie nicht auf zu trinken. Wenn Sie Appetit haben, vermeiden Sie zunächst fettige, scharfe oder schwere Speisen. Schlichte Lebensmittel wie Vollkornbrot und Reis sind gute Nahrungsmittel, um sie zuerst zu probieren.

Wie man Durchfall stoppt

Most cases of acute diarrhoea settle within a few days and the treatment for diarrhoea usually just involves maintaining a good fluid intake and treating any underlying cause. Acute diarrhoea may sometimes need medicines such as an antibiotic or antiparasitic medication to clear the underlying cause. The treatment for persistent (chronic) diarrhoea will also depend on the underlying cause.

Einige Infektionen, die Durchfall verursachen, werden sehr leicht von Person zu Person übertragen. Wenn Sie akuten Durchfall haben, wird Folgendes empfohlen, um die Ausbreitung der Infektion auf andere zu verhindern:

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich nach dem Toilettengang. Idealerweise verwenden Sie Flüssigseife in warmem, fließendem Wasser, aber jede Seife ist besser als keine. Trocknen Sie Ihre Hände nach dem Waschen gründlich ab.

• Teilen Sie keine Handtücher und Waschlappen.

• Bereiten Sie kein Essen für andere zu und servieren Sie es nicht.

• Reinigen Sie regelmäßig die Toiletten, die Sie benutzen. Wischen Sie den Spülgriff, den Toilettensitz, die Wasserhähne im Badezimmer, Oberflächen und Türgriffe mindestens einmal täglich mit heißem Wasser und Reinigungsmittel ab. Bewahren Sie ein Tuch nur für die Reinigung der Toilette auf (oder verwenden Sie jedes Mal ein Einwegtuch).

• Bleiben Sie der Arbeit, dem College usw. fern, bis mindestens 48 Stunden nach der letzten Episode von Durchfall oder Erbrechen vergangen sind.

• Lebensmittelhandhabende: Wenn Sie mit Lebensmitteln arbeiten und Durchfall oder Erbrechen entwickeln, müssen Sie den Lebensmittelbereich sofort verlassen. Für die meisten sind keine weiteren Maßnahmen erforderlich, außer dass Sie mindestens 48 Stunden nach der letzten Episode von Durchfall oder Erbrechen von der Arbeit fernbleiben. Einige besondere Situationen können auftreten und manchmal ist eine längere Auszeit erforderlich. Fachkundige Beratung kann bei einigen seltenen Ursachen von infektiösem Durchfall erforderlich sein. Im Zweifelsfall suchen Sie Rat bei Ihrem Arbeitgeber oder Hausarzt.

• If the cause of acute diarrhoea is known to be (or suspected to be) ein Keim namens Cryptosporidium spp., Sie sollten zwei Wochen nach der letzten Episode von Durchfall nicht in Schwimmbädern schwimmen.

Komplikationen sind im Vereinigten Königreich selten. Sie treten häufiger bei sehr jungen Menschen, bei schwangeren Frauen oder bei älteren Menschen auf. Sie sind auch wahrscheinlicher, wenn Sie an einer chronischen Krankheit wie Diabetes leiden oder wenn Ihr Immunsystem möglicherweise nicht vollständig funktioniert. Zum Beispiel, wenn Sie langfristig Steroidmedikamente einnehmen oder eine Chemotherapie gegen Krebs erhalten.

Mögliche Komplikationen umfassen die folgenden:

• Lack of fluid (dehydration) and salt (electrolyte) imbalance in your body. See the leaflet on Gastroenteritis für weitere Details.

• Reactive complications. Rarely, other parts of the body may react to an infection that occurs in the gut. This can cause symptoms such as Gelenkentzündung (Arthritis), skin inflammation and eye inflammation (either conjunctivitis or Uveitis). Reaktive Komplikationen sind selten, wenn Sie ein Virus haben, das infektiösen Durchfall verursacht.

• Ausbreitung der Infektion. The infection can spread to other parts of your body such as your bones, joints, or the meninges that surround your brain and spinal cord. This is rare. If it does occur, it is more likely if Durchfall wird durch eine Infektion mit Salmonella spp. verursacht.

• Persistent syndromes of diarrhoea. Dies entwickelt sich selten.

• Irritable bowel syndrome (IBS). RDS wird manchmal durch einen Anfall von infektiösem Durchfall ausgelöst.

• Lactose intolerance can sometimes occur. Laktoseintoleranz can sometimes occur for a period of time after infectious diarrhoea. This is known as secondary or acquired lactose intolerance. Your gut lining can be damaged by the episode of diarrhoea. This leads to lack of an enzyme (chemical) called lactase that is needed to help your body digest a sugar called lactose that is in milk. Lactose intolerance leads to bloating, tummy (abdominal) pain, wind and watery stools after drinking milk. The condition gets better when the infection is over and the gut lining heals. It is more common in children.

• Hämolytisch-urämisches Syndrom. This is another potential complication. It is rare and is usually associated with infectious Durchfall verursacht durch eine bestimmte Art von Escherichia coli-Infektion. Es ist eine ernste Erkrankung, bei der Anämie, eine niedrige Thrombozytenzahl im Blut und Nierenversagen auftreten. Sie ist häufiger bei Kindern. Wenn sie erkannt und behandelt wird, erholen sich die meisten Menschen gut.

• Reduced effectiveness of some medicines. During an episode of infectious diarrhoea, certain medicines that you may be taking for other conditions or reasons may not be as effective. This is because the diarrhoea and/or vomiting means that reduced amounts of the medicines are taken up (absorbed) into your body. Examples of such medicines are Medikamente gegen Epilepsie, Diabetes und Verhütung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Praxisassistentin, wenn Sie unsicher sind, was zu tun ist, wenn Sie andere Medikamente einnehmen und akuten Durchfall haben.

Benötige ich Tests für Durchfall?

Die meisten Menschen mit Durchfall müssen keinen Arzt aufsuchen oder medizinischen Rat einholen. Die Symptome sind oft recht mild und bessern sich in der Regel innerhalb weniger Tage ohne medizinische Behandlung. In einigen Fällen kann es jedoch notwendig sein, einen Arzt aufzusuchen (siehe unten, wann medizinischer Rat erforderlich ist). Der Arzt könnte Ihnen verschiedene Fragen stellen - zum Beispiel über:

• Kürzliche Auslandsreisen.

• Ob Sie Kontakt mit jemandem hatten, der ähnliche Symptome aufweist.

• Ob Sie kürzlich Antibiotika eingenommen haben.

• Ob Sie kürzlich ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

This is to look for possible causes of your diarrhoea. The doctor will also usually examine you, especially looking for signs of dehydration.

Wenn Sie sich besonders unwohl fühlen, blutigen Stuhl (Fäkalien) haben, kürzlich ins Ausland gereist sind, ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder sich Ihre Symptome nicht bessern, kann Ihr Arzt Sie bitten, eine Stuhlprobe zu sammeln. Diese kann dann im Labor untersucht werden, um die Ursache der Infektion zu ermitteln.

Andere Tests, einschließlich Bluttests, können erforderlich sein, insbesondere wenn der Durchfall anhaltend (chronisch) ist.

Symptome von Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydration)

Diarrhoea and vomiting may cause dehydration and they need rapid medical attention. Severe dehydration is more common in babies and is a medical emergency. Read about symptoms to look out for in the Gastroenteritis leaflet. Für Symptome, auf die Sie achten sollten, lesen Sie das separate Gastroenteritis-Merkblatt.

Wie lange dauert Durchfall?

Wenn Durchfall auf eine akute Infektion (Gastroenteritis) zurückzuführen ist, hört er normalerweise innerhalb von 5-7 Tagen auf, obwohl es manchmal ein oder zwei Wochen dauern kann, bis er sich beruhigt. Durchfall, der länger als zwei Wochen anhält, könnte auf eine andere Ursache hindeuten, wie eine Infektion, die nicht abgeklungen ist, oder ein anderes Darmproblem.

Kann Durchfall verhindert werden?

Durchfall kann nicht immer verhindert werden, aber Sie können Ihr Risiko erheblich verringern, indem Sie einfache Hygienemaßnahmen wie regelmäßiges Händewaschen mit Seife und Wasser befolgen.

Was ist der schnellste Weg, um Durchfall zu stoppen?

The fastest way to ease diarrhoea is to stay well hydrated and rest while your body recovers. Oral rehydration solutions can help replace lost fluids and salts.

Ist Durchfall ein Anzeichen für eine Schwangerschaft?

Durchfall wird normalerweise nicht als frühes Anzeichen einer Schwangerschaft angesehen, aber hormonelle Veränderungen, Ernährungsumstellungen oder pränatale Vitamine können manchmal die Verdauung stören. Einige schwangere Frauen bemerken möglicherweise weicheren Stuhlgang, aber häufigere frühe Symptome sind ausbleibende Perioden, Übelkeit und Brustempfindlichkeit.