Kann man mit der Pille Durchbruchblutungen verhindern?

Avoiding bleeds by taking the pill without a break

If you're using the combined oral contraceptive pill, you likely take a tablet every day for 21 days, followed by seven-day break for a bleed. That's the way it's currently licensed for use.

However, earlier this year, the Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH) published new guidance stating that this break was medically unnecessary. You can safely avoid monthly bleeding and the symptoms that come with it by running your pill packets together.

Benefits of taking the pill without a break

• Reduced period symptoms - some women find symptoms associated with the withdrawal bleed, such as migraines, headaches and PMS, will be reduced.

• Increased pill effectiveness - taking a break from the pill weakens the pill's ability to prevent preventing your ovaries from releasing an egg. This makes ovulation more likely if you miss any pills before or after the break.

Continuously taking the pill sounds like a solution then, since it means your bleeds will stop completely. However, it's common for those who embrace it to still experience breakthrough bleeding.

Why breakthrough bleeding happens on the pill

Consultant gynaecologist at Edinburgh University, Professor Sharon Cameron, notes that many women experience breakthrough bleeding when they first start taking the pill. "It should settle within three months, so if it's continuing you should go back and see your contraceptive provider."

She explains that taking the combined pill switches your ovaries off, and the hormones in the pill make the lining of the womb thicken up. Over time, the womb lining might start coming away. That's why you might experience light bleeding if you've been running your pill packets together.

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von Victoria Raw

How to prevent breakthrough bleeding on the pill

Cameron notes that some women are just more susceptible to breakthrough bleeding on the pill than others.

However, there are certain habits you can adopt to make it less likely:

• Take the pill at the same time of day to maintain hormone levels in the body.

• Quit smoking.

• Check that other medications you take aren't interfering with the pill.

• Stop taking the pill for four days to allow the womb lining to shed, and then start again.

If you opt for the 4-7 day break, this will not reduce the effectiveness of the contraceptive pill, Cameron explains.

"With a four-day rather than a seven-day break, there's less likelihood that the ovaries will wake up and for one of the eggs to develop enough for ovulation."

Wenn die Blutung nach dieser viertägigen Pause nicht besser wird, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder die örtliche Klinik für sexuelle Gesundheit.

Other causes of breakthrough bleeding

• Missing the pill.

• Diarrhoea and vomiting may prevent the pill from being absorbed properly.

• Certain medications (including herbal preparations) may interact with the pill.

• Smoking can make breakthrough bleeding more likely.

• STIs such as chlamydia.

All diese Szenarien können die Wirksamkeit der Pille als Verhütungsmittel verringern.

Seltene Ursachen

• Ektopische Schwangerschaft.

• Womb and cervical cancer.

If breakthrough bleeding on the pill isn't not normal for you, you should get it checked out by a doctor.

"There are some women who just seem to bleed on every sort of hormonal contraception, and that's because the methods we have don't entirely replicate what the natural cycle would do. But as long as there's nothing harmful going on, there are some women who are prepared to put up with it in order to have an effective method of contraception", explains Cameron.

Breakthrough bleeding and PMS

Many women experience mood swings around their period. So could breakthrough bleeding also be associated with PMS, even if you've been taking the same dose of hormones every day?

Anecdotal reports suggest feeling anxious or agitated when breakthrough bleeding occurs is common. But Cameron says the evidence for this is currently unclear.

"Die Stimmung und der Einfluss der Hormone sind noch nicht ausreichend erforscht - und natürlich wird die Pille auch zur Behandlung von PMS eingesetzt", erklärt sie.

Wenn Sie eine Verhütungsmethode anwenden, die Ihren natürlichen Zyklus ausschaltet und Ihnen eine kontinuierliche Dosis verabreicht, ist es schwer nachzuvollziehen, warum dies Ihre Stimmung beeinflussen sollte. Einige Forscher glauben jedoch, dass diese Stimmungsschwankungen mehr mit einem bestimmten Teil des Gehirns als mit den Eierstöcken zu tun haben, verrät Cameron.

"Wenn jemand diese Symptome unter der Pille hatte und sie ihn belasten, lohnt es sich, eine andere Kombinationspille auszuprobieren, um zu sehen, ob sie ihm besser bekommt. Und es gibt eine Menge Kombinationen von Pillen oder anderen Verhütungsmethoden, die man ausprobieren kann.

Manche Frauen ziehen es auch vor, keine Pillenpackungen zusammen einzunehmen, aus Angst vor der Monsterblutung und den Krämpfen, die sie erwarten, wenn sie schließlich eine Pause einlegen. Aber Cameron ist der Meinung, dass dies kein Grund zur Sorge sein sollte.

"Die kontinuierliche Einnahme der Pille kann für Frauen, die starke Blutungen haben, wenn sie die Pille nicht nehmen, von Vorteil sein, weil sie die Häufigkeit der Blutungen verringern. Und manche Frauen können sogar über einen längeren Zeitraum ohne Blutungen auskommen. Denn bei ihnen führt die Kombination der Hormone auf der Gebärmutterschleimhaut zu einer sehr geringen Verdickung."