Wann man sich über Durchfall Sorgen machen sollte

Was "chronisch" und "Durchfall" in der Medizin bedeuten

Meine Patienten verwenden das Wort "chronisch" oft im Sinne von "furchtbar" ("Ich habe die ganze Nacht mit chronischen Magenschmerzen zugebracht"), aber in der Medizin bedeutet es "langfristig". Aber wie lange "langfristig" ist, ist ein bewegliches Fest.

Manche Ärzte sprechen von chronischem Durchfall, wenn er länger als zwei Wochen anhält, andere von vier Wochen. Einer Studie zufolge leidet einer von 20 Menschen im Jahr mindestens vier Wochen lang an Durchfall. Nun stellt sich natürlich die Frage, was Ärzte unter"Durchfall" verstehen. Offiziell gilt es als Durchfall, wenn man mehr als dreimal am Tag den Darm öffnet und dabei lockeren oder flüssigen Stuhlgang hat - aber bei manchen Magen-Darm-Erkrankungen und anderen Beschwerden ist es üblich, ein Dutzend Mal am Tag zu gehen.

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Diarrhoea is one of those common problems that affects us all from time to time. Yet, sometimes having diarrhoea is a sign of a health problem, or that something in our lifestyle needs to change. Here we explore some of the most common causes of this uncomfortable and inconvenient symptom.

von Amberley Davis

Einige häufige Ursachen für Durchfall

Das Reizdarmsyndrom (IBS) verursacht in der Regel Durchfall oder Verstopfung oder eine Mischung aus beidem, verbunden mit Bauchschmerzen (die oft durch Darmöffnung oder Blähungen gelindert werden) und Blähungen. Die Krankheit beginnt jedoch selten im Alter von über 40 Jahren, und Sie sollten nie davon ausgehen, dass dies die Ursache ist. Wenn Ihr Arzt die Diagnose stellt, kann eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils (einschließlich regelmäßiger Bewegung und Stressbewältigung) zusammen mit Tabletten helfen. Früher empfahlen die Ärzte eine ballaststoffreiche Ernährung, aber inzwischen weiß man, dass dies den Durchfall verschlimmern kann.

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das eigene Immunsystem einen Teil des Körpers angreift, in diesem Fall den Dünndarm. Etwa einer von 100 Menschen ist davon betroffen. Die Krankheit kann in jedem Alter diagnostiziert werden, am häufigsten jedoch in den 50er oder 60er Jahren. Ihr Körper reagiert auf Gluten, das vor allem in Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist.

Neben Durchfall, Blähungen und Blähungen kann Zöliakie die Aufnahme von Vitaminen und Nährstoffen verhindern und zu Blutarmut und Müdigkeit führen. Manchmal treten auch Gewichtsverlust und Mundgeschwüre auf. Heutzutage kann die Diagnose in der Regel durch einen Bluttest gestellt werden, möglicherweise ist aber auch eine Biopsie des Dünndarms erforderlich. Die Behandlung besteht darin, lebenslang auf alle glutenhaltigen Lebensmittel zu verzichten - zum Glück gibt es im Handel eine Vielzahl von Möglichkeiten.

Heutzutage meiden viele Menschen Gluten - entweder weil ihnen gesagt wurde, sie seien"glutenintolerant", oder weil sie nach dem Verzehr von Gluten Symptome wie Blähungen und Völlegefühl bekommen. Wenn Sie unter schweren Symptomen leiden, sollten Sie dies unbedingt mit Ihrem Hausarzt abklären. Wenn Sie nicht an Zöliakie erkrankt sind, sollten Sie den Verzehr von Gluten einschränken, um Symptome zu vermeiden. Wenn bei Ihnen hingegen Zöliakie diagnostiziert wurde, müssen Sie selbst die kleinste Belastung durch Gluten lebenslang vermeiden.

Zu den entzündlichen Darmerkrankungen gehören Colitis ulcerosa, die den Dickdarm betrifft, und Morbus Crohn, der den Dick- und Dünndarm befallen kann. Beide beginnen am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen, aber es gibt auch einen "Peak" an Neuerkrankungen bei Menschen zwischen 50 und 70 Jahren. Neben chronischem Durchfall können auch Blutungen aus dem hinteren Teil des Darms, kolikartige Bauchschmerzen, der Zwang, schnell aufs Klo zu müssen, Fieber, Gewichtsverlust und Müdigkeit auftreten. Wenn Ihr Arzt eine dieser Erkrankungen vermutet, wird er Bluttests durchführen und wahrscheinlich eine Probe Ihres Stuhls anfordern, um ihn auf "fäkales Calprotectin" zu untersuchen - bei positivem Ergebnis müssen Sie an einen Spezialisten im Krankenhaus überwiesen werden.

Eine Schilddrüsenüberfunktion sorgt dafür, dass Ihr Körper schneller tickt. Zu den Symptomen gehören Durchfall, Gewichtsverlust, Hitzegefühl und Zittern.

Unordentliche Medikamente

Die Palette der Medikamente, die Durchfall verursachen können, ist endlos. Zu den häufigsten Verursachern gehören Metformin (für Typ-2-Diabetes), Antibiotika, Abführmittel (erstaunlich, wie oft die Patienten den Zusammenhang nicht erkennen!), Medikamente gegen Verdauungsstörungen, entzündungshemmende Schmerzmittel und Chemotherapie. Wenn Sie vor kurzem ein neues Medikament eingenommen haben, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker darüber, ob dies die Ursache sein könnte. Setzen Sie Medikamente jedoch nicht ohne ärztlichen Rat ab - Nebenwirkungen wie Durchfall klingen oft innerhalb weniger Wochen ab, und Ihr Arzt kann Sie beraten, ob eine Alternative besser wäre.

Keine Panik, aber Vorsicht

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Durchfall in den meisten Fällen nicht gleichbedeutend ist mit Darmkrebs, auch Dickdarmkrebs genannt. Dennoch kann Ihr Arzt dies in Erwägung ziehen, vor allem wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder unerklärliche Blutungen aus dem Po haben, wenn Sie abgenommen haben oder keine Nahrung mehr zu sich nehmen.

Wenn Darmkrebs in Ihrer Familie vorkommt, haben Sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko, und manche Menschen haben Anspruch auf regelmäßige Darmspiegelungen, um frühe Veränderungen zu erkennen, die unbehandelt zu Krebs werden können. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Hausarzt. Wenn Sie Blutungen aus dem Stuhlgang haben, sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen. In der Regel handelt es sich um Hämorrhoiden oder eine andere, nicht ernsthafte Ursache, aber Vorsicht ist besser als Nachsicht.

Mit Dank an die Zeitschrift "My Weekly", in der dieser Artikel ursprünglich veröffentlicht wurde.