Schmerzen im linken Unterbauch

Wo ist mein linker Unterbauch?

Look down at your abdomen and mentally divide the area from the bottom of your ribs down to your pubic hair into four quarters. The quarter on your left side below your belly button is your left lower quadrant (LLQ).

© Von Blausen.com Mitarbeiter (2014). „Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

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What organs are in my left lower quadrant?

The left lower quadrant contains organs including:

• Dünndarm (Ileum).

• Teile des Dickdarms (Kolon).

• Rektum.

• Left ureter.

• Left ovary and Fallopian tube in women.

• The skin, nerves and blood vessels of that area.

Causes of left lower quadrant pain

There are lots of causes of LLQ pain; they include:

• Verstopfung.

• Gastroenteritis und Lebensmittelvergiftung.

• Reizdarmsyndrom (RDS).

• Divertikulitis.

• Colon and rectal cancer.

• Endometriose.

• Pelvic inflammatory disease.

• Torsion of the testicle.

Verstopfung

• Verstopfung kann Unbehagen überall in Ihrem Bauch verursachen.

• It is caused by poo (stool) backing up in the colon; the discomfort or pain is due to the colon being stretched.

• You will often (but not always) be aware that you are not opening your bowels as often as usual.

• Your poo will often be hard and pellet-like; sometimes it is painful to pass.

• Occasionally (and mainly in children or older adults) there will be loose poo (diarrhoea) because the constipation is higher up and causing a blockage; the poo becomes watery and seeps around the edge of the blockage. This is called "overflow diarrhoea".

Gastroenteritis und Lebensmittelvergiftung

• Gastroenteritis, which is usually caused by a virus, is an infection which can cause pain anywhere in your abdomen.

• It can also cause diarrhoea, make you feel sick (nausea) or be sick (vomit).

• The pain often feels cramping and it may ease for a while each time some diarrhoea is passed.

• Food poisoning may be caused by a virus or a bacteria, and has similar symptoms to gastroenteritis. If you think you have food poisoning, a poo test may be sent after 7 days of symptoms to look for particular bacteria.

Reizdarmsyndrom (RDS)

• Reizdarmsyndrom (RDS) neigt dazu, krampfartige Bauchschmerzen und Blähungen zu verursachen.

• Es kommt und geht und kann mit Durchfall und/oder Verstopfung verbunden sein.

Divertikulitis

• Divertikulitis im letzten Teil des Dickdarms (Sigma) ist die häufigste Ursache für Schmerzen im linken Unterbauch (LLQ) bei Erwachsenen.

• Es kommt normalerweise mit einem Temperatur (Fieber) und eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten (häufigeres oder selteneres Öffnen des Darms als für Sie üblich).

Darmkrebs und Rektumkrebs

• Darmkrebs und Rektumkrebs (manchmal auch Darmkrebs genannt) gehören zu den häufigeren Krebsarten im Vereinigten Königreich und können Schmerzen im linken unteren Quadranten (LLQ) verursachen.

• Obwohl Darmkrebs jeden Teil des Dickdarms (Kolon) betreffen kann, betrifft er häufig den letzten Teil (absteigendes Kolon und Sigma), der sich auf der linken Seite befindet. Rektumkrebs betrifft den allerletzten Teil des Dickdarms (Rektum), kurz bevor er am Anus endet.

• Sie könnten Veränderungen in der Häufigkeit bemerken, mit der Sie Ihren Darm entleeren, ein Gefühl, Ihren Enddarm nicht vollständig zu entleeren, unerklärlichen Gewichtsverlust oder niedrige Energieniveaus sowie das Vorhandensein von Blut in Ihrem Stuhl.

Eingeklemmter Leisten- oder Schenkelbruch

• A left inguinal or femoral hernia verursacht normalerweise nicht viel Schmerz, aber wenn es stranguliert wird, kann es Schmerzen in der Leiste und im Bauch verursachen, normalerweise auf der Seite des Bruchs, aber es kann auch Schmerzen im gesamten Bauch verursachen.

• Wenn es auf der linken Seite passiert, wird es eine empfindliche Schwellung in der linken Leiste geben.

• They occur when a piece of bowel or other tissue from inside the abdomen pushes through a weakness in the muscles of the abdominal wall near the left groin (where the left thigh meets your lower abdomen).

Ursachen von Schmerzen im linken Unterbauch bei Frauen

Mittelschmerz (Ovulationsschmerz)

• Ovulation is the point at which your ovary releases an egg - this is usually about halfway between two periods.

• Mittelschmerz oder Ovulationsschmerz tritt auf, wenn Frauen Schmerzen erleben, wenn dies geschieht.

• Between 1 and 2 in 5 women experience ovulation pain.

• It can be severe and last a few minutes or more of a dull pain which lasts a few hours.

• Es wird nur auf einer Seite zu spüren sein, kann aber rechts oder links sein.

• Möglicherweise treten in einem anderen Zyklus zum gleichen Zeitpunkt ähnliche Schmerzen auf derselben oder der anderen Seite Ihres Bauchs auf.

Beckenentzündung

• Beckenentzündung verursacht Schmerzen, die normalerweise auf beiden Seiten des Bauches auftreten, aber auch im (linken unteren Quadranten) LLQ sein können.

• Pain is often worse during sex because the cervix (neck of the womb) is very tender.

• Sie könnten auch ungewöhnliche Blutungen haben, sich allgemein unwohl und fiebrig fühlen und haben smelly vaginal discharge.

Verdrehter Eierstock

• Ein verdrehter Eierstock (Ovarialtorsion) tritt normalerweise nur auf, wenn sich eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste am Eierstock entwickelt hat.

• Schmerz kann konstant oder intermittierend sein.

Endometriose

• Endometriose kann manchmal ständige Schmerzen im Unterbauch verursachen, obwohl sie normalerweise kurz vor, während und kurz nach der Periode schlimmer sind.

• Pain is usually across the lower part of the abdomen but it can be just on the left side.

Eileiterschwangerschaft

• Eileiterschwangerschaft ist eine Schwangerschaft, die sich im Eileiter statt in der Gebärmutter entwickelt.

• It can cause left lower quadrant pain that is sudden or gradually worsening, and may become severe.

• Vaginal bleeding is common but may differ from a normal period (lighter/heavier, darker, or mistaken for a late period). Not everyone who has an ectopic pregnancy has bleeding.

• Associated symptoms can include diarrhoea, pain on passing poo, dizziness, faintness, or feeling unwell

• Shoulder-tip pain may occur due to internal bleeding irritating the diaphragm.

There is also a separate leaflet called Left lower quadrant pain in pregnancy.

Eierstockkrebs

• Manchmal Eierstockkrebs presents with pain or a feeling of pressure in the lower half of the abdomen. This can be on one side or across the whole area.

• Women with ovarian cancer may notice bloating.

Ursachen für Schmerzen im linken Unterbauch bei Männern

Any pain coming from the left side of the scrotum can cause pain in the left lower quadrant (LLQ) but usually the pain in the scrotum will be worse than the pain in the abdomen.

Hodentorsion

• Torsion of the testicle (testis) ist, wo sich der Hoden verdreht und die Blutversorgung unterbrochen wird.

• It causes severe pain in the scrotum and severe lower quadrant pain, usually on one side.

• Der Hoden ist sehr empfindlich.

• This is a medical emergency and you should attend your nearest A&E immediately.

Epididymo-Orchitis

• Epididymo-Orchitis is an inflammation of the testicle and/or the tubes surrounding it (epididymis).

• The affected side of the scrotum can swell and become red and tender.

• Sometimes epididymo-orchitis causes less severe pain but is usually tender on examination.

Weitere mögliche Ursachen für Schmerzen im linken Unterbauch

• Entzündliche Darmerkrankung (IBD): IBD (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) cause the lining of the gut to become inflamed, and this can cause pain in the left lower quadrant (LLQ).

• Sigmoidvolvulus: This happens when the very last part of the large bowel, the sigmoid, twists on itself causing a blockage. This causes colicky pain and a severely bloated abdomen. It is dangerous and requires emergency surgery.

• Nierensteine: Ein Stein, der in den Harnleiter gelangt, der den Urin aus Ihrer rechten Niere ableitet, kann Schmerzen verursachen, die in Ihrer rechten Flanke beginnen und sich in Ihre Leiste und den linken unteren Quadranten (LLQ) ausbreiten oder, wenn Sie ein Mann sind, in Ihren Hoden.

• Gürtelrose: A sharp or burning pain may be felt in the abdomen before a rash develops.

• Bauchaortenaneurysma: Dies kann Schmerzen verursachen, bevor es platzt. Der Schmerz wird normalerweise im Rücken oder in der Mitte des Bauches empfunden, kann aber gelegentlich im linken (oder rechten) unteren Quadranten gespürt werden.

• Übertragener Schmerz: Pain from your back or hip may be felt around the front into the left (or right) lower quadrant.

• Muscle sprains: This can cause pain in your abdomen when you use the pulled or strained muscle to move, cough or laugh.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Sie Schmerzen haben, die nicht nachlassen, sollten Sie wahrscheinlich einen Gesundheitsfachmann konsultieren, um die Ursache herauszufinden.

How is left lower quadrant pain diagnosed?

Ihr Arzt wird in der Regel in der Lage sein, die Ursache Ihrer Schmerzen im linken Unterbauch (LLQ) zu diagnostizieren, indem er mit Ihnen spricht, um mehr über die Schmerzen zu erfahren, und Sie untersucht.

Sie werden Ihren Bauch untersuchen, einschließlich des Bereichs, in dem Sie Schmerzen haben. Manchmal müssen sie möglicherweise auch Ihren Po untersuchen (dies geschieht bei Kindern nur in sehr seltenen Fällen durch Spezialisten). Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine sample of pee (urine), to rule out infection.

Frauen benötigen möglicherweise eine innere Untersuchung, um Probleme wie eine entzündliche Beckenerkrankung auszuschließen oder zu diagnostizieren. Männer benötigen möglicherweise eine Untersuchung ihres Hodensacks und ihrer Hoden.

You should always be offered a chaperone for an intimate examination.

Swabs might be taken from women to look for infections such as chlamydia - in men, these are usually tested for by a urine sample.

Möglicherweise benötigen Sie auch Bluttests, um:

• Überprüfen Sie die Funktion Ihrer Leber und Nieren.

• Schließen Sie jegliche Entzündung oder Infektion in Ihrem Körper aus.

• Suchen nach Anämie.

• Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel.

Weitere Tests

Wenn Ihr Arzt sich über die Ursache der Schmerzen noch nicht sicher ist, empfiehlt er möglicherweise weitere Untersuchungen, wie zum Beispiel:

• Weitere Blutuntersuchungen, zum Beispiel für Zöliakie.

• Poo tests to look for blood or inflammation.

• Ultraschalluntersuchung - dies wird insbesondere verwendet, um Ihre Eierstöcke und Gebärmutter zu untersuchen, wenn Sie eine Frau sind, Hoden, wenn Sie ein Mann sind, sowie die Blase und Nieren.

• Computertomographie (CT) Scan - dies wird verwendet, um nach Divertikeln im Darm zu suchen und auch Ihre Nieren zu untersuchen. Abhängig davon, wo Sie wohnen, kann Ihr Hausarzt möglicherweise eine CT-Untersuchung für bestimmte Bedingungen organisieren.

• Sehr gelegentlich, ein Röntgenbild kann verwendet werden, um nach Verstopfung zu suchen - dies ist hauptsächlich bei kleinen Kindern der Fall, bei denen die Diagnose unklar ist.

If the answers are still not clear, you may be referred for further tests including:

• Koloskopie - dies ist der Fall, wenn eine kleine Kamera (ein Endoskop) verwendet wird, um Ihren Dickdarm zu untersuchen.

• Sigmoidoskopie - dies ist der Fall, wenn eine Kamera verwendet wird, um den unteren Teil Ihres Dickdarms zu überprüfen.

• Magnetresonanztomographie (MRT) - dies kann verwendet werden, um viele der Organe in Ihrem Bauchraum zu betrachten.

Niemand wird all diese Tests benötigen, und manche Menschen benötigen möglicherweise gar keine.

Behandlung von Schmerzen im linken Unterbauch

The treatment for left lower quadrant (LLQ) pain depends on the cause. See the relevant leaflet for the condition with which you have been diagnosed. Treatments for a few of the causes of LLQ pain are briefly discussed below.

• Verstopfung. This can be avoided by eating plenty of fruit and vegetables, as well as other foods containing fibre. If your constipation is mild, adding these things to your diet might be enough to treat the constipation. You may be prescribed medication to treat your constipation. Nowadays this is usually with a liquid.

• Gastroenteritis und Lebensmittelvergiftung. Most people do not need any treatment for this. Small children and elderly adults may become very unwell and need fluids through a drip. It is usually best to avoid medications to try and stop the diarrhoea as this usually makes the symptoms last longer. If the diarrhoea continues for 7 days, a poo test might be done. If this shows a bacteria, then antibiotics might be suggested.

• Reizdarmsyndrom. Some people can manage their pain from irritable bowel syndrome by changing their diet and avoiding any "trigger foods". You may be prescribed medication which reduces the spasming of your bowel. These can also be bought over the counter.

• Divertikulitis. Diverticulitis causing pain and fever often needs antibiotics to treat it. It can usually be treated with antibiotics by mouth but some people need to be admitted to hospital for antibiotics into a vein.

• Colon and rectal cancer. Bowel cancer is often treated with surgery or chemotherapy or both together. The treatment depends on where in the bowel the cancer is and how advanced it is when the cancer is found.

• Endometriose. Endometriosis is usually treated with hormones - for example, the oral contraceptive pill. Some women may need different hormonal treatments or surgery; both of these would be provided by a gynaecologist.

• Pelvic inflammatory disease. This is treated with antibiotics.

• Eileiterschwangerschaft. This is usually treated with emergency surgery but some women can be treated with a tablet called methotrexate if the pregnancy is very small. A blood test to measure the level of pregnancy hormone in your blood will usually help the doctors to decide which treatment is best for you.

• Torsion of the testicle. This is treated with emergency surgery to untwist the testicle. The testicle is usually then "fixed" in place so that it cannot happen again.

Wie ist der Ausblick?

The outlook for left lower quadrant (LLQ) pain depends entirely on the cause of the pain. Some conditions settle very quickly on their own (for example, gastroenteritis), or with the help of antibiotics (for example, a kidney infection). Others can be cured with surgery, such as torsion of the testis.

Einige sind langfristige Erkrankungen, wie Morbus Crohn oder Zöliakie. Es gibt keine Heilung für diese Erkrankungen, aber es gibt Behandlungen, die die Symptome lindern.

Ihr Arzt sollte Ihnen eine Einschätzung der Aussichten (Prognose) geben können, sobald eine Diagnose feststeht.

Häufig gestellte Fragen

What causes lower left quadrant pain when breathing or coughing?

Left lower quadrant pain when taking a deep breath in or when coughing will often be due to muscle pain. If it persists more than a few days and you are not aware of having pulled any muscles, or if it is getting worse rather than better, you should seek medical attention.

What causes lower left quadrant pain when walking?

Left lower quadrant pain when walking will often be due to muscle pain. It could also be due to pain from your hip being "referred" into your abdomen. This means that, although the pain is coming from your hip, your brain thinks it is coming from the abdomen. If the pain is getting worse rather than better, you should seek medical attention.

Can kidney infection cause lower left quadrant pain?

A kidney infection can cause pain anywhere along your urinary tract (from your kidney, down your ureter, or in your bladder or your urethra). So this could be anywhere from your loin (just below your ribs), round the side and down to the left lower quadrant (LLQ). However, it would be unusual to have pain in the LLQ only; it would usually be associated with pain in the left loin as well.