Schmerzen im rechten oberen Quadranten

Wo ist mein rechter oberer Quadrant?

Der rechte obere Quadrant ist ein Abschnitt Ihres Bauches (Abdomen) auf der oberen rechten Seite.

Schauen Sie auf Ihren Bauch und teilen Sie den Bereich von der Unterseite Ihrer Rippen bis zu Ihrem Schamhaar gedanklich in vier Viertel. Das Viertel auf Ihrer rechten Seite, das den Rippen am nächsten ist, ist Ihr RUQ.

© Von Blausen.com Mitarbeiter (2014). „Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

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Abdominale Quadrantenregionen

© OpenStax, CC BY 3.0, über Wikimedia Commons

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Welche Organe befinden sich in meinem rechten oberen Quadranten?

Die Organe in Ihrem rechten oberen Quadranten sind Ihre:

• Leber.

• Gallenblase.

• Zwölffingerdarm und einige andere Teile Ihres Dick- und Dünndarms.

• Rechte Niere (hinten hinter den anderen Organen).

• Teil der Bauchspeicheldrüse.

• Die Aorta.

Es gibt auch die Haut und Nerven in diesem Bereich Ihres Bauches.

Was verursacht Schmerzen im rechten oberen Quadranten?

Bei Erwachsenen sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen im rechten oberen Quadranten:

• Gallensteine.

• Gürtelrose.

• Peptische Geschwüre - Geschwüre im oberen Teil des Verdauungstrakts.

• Darmprobleme (Probleme, die den Darm betreffen).

• Pankreatitis.

Diese Ursachen werden im Folgenden ausführlich erörtert.

Gallensteine und Gallenblasenprobleme

• Gallensteine kann den Gallengang blockieren, was zu Gallenkolik führt – ein starker, krampfartiger Schmerz im rechten oberen Bauchbereich, der oft nach dem Verzehr fettreicher Mahlzeiten schlimmer wird.

• Der Schmerz kann sich auf den Rücken und die Schultern ausbreiten.

• Eine Infektion kann sich entwickeln, genannt Cholezystitis, was zu anhaltenderen Schmerzen im rechten oberen Quadranten zusammen mit hohem Fieber führt.

Gürtelrose

• Gürtelrose kann Schmerzen im rechten oberen Bauchbereich verursachen, da es die Nerven in diesem Bereich beeinflusst.

• Der Schmerz befindet sich normalerweise auf einer Seite des Körpers, unter den Rippen oder zieht sich in einem streifenartigen Muster um den Rücken.

• Es fühlt sich oft brennend, scharf oder kribbelnd an, und die Haut kann berührungsempfindlich sein.

• Ein blasiger Ausschlag tritt normalerweise einige Tage später im selben Bereich auf.

• Einige Menschen stellen fest, dass sie noch lange nach dem Abklingen des Gürtelrosenausschlags Schmerzen haben. Dies wird genannt postherpetische Neuralgie.

• Viele Menschen bekommen den Gürtelrose-Ausschlag ohne erhebliche Schmerzen.

Leberprobleme

Die Leber nimmt einen großen Teil Ihres rechten oberen Quadranten ein, verursacht jedoch selten Schmerzen. Ursachen für Schmerzen von der Leber sind:

• Hepatitis (A, B, und C). Dies führt normalerweise zu Gelbsucht und Fieber sowie einem allgemeinen Unwohlsein zusätzlich zu einigen Schmerzen in diesem Bereich. Schmerzen sind nicht unbedingt ein Merkmal.

• Abszess. Dies ist eine Ansammlung von Eiter, die Schmerzen, Empfindlichkeit und Fieber verursacht.

• Alkoholische Lebererkrankung. Zu viel Alkohol kann Ihre Leber schädigen, was ihre Funktion beeinträchtigen kann, Ihre Haut gelb färben (Gelbsucht) und Ihnen RUQ-Schmerzen bereiten.

• Leberkrebs. Dies kann in der Leber beginnen oder sich von anderen Krebsarten ausgebreitet haben. Die Leber kann sich bei bestimmten Blutkrebsarten, wie Lymphomen oder Leukämien, und dies kann Unbehagen verursachen.

Darmprobleme

Mehrere Probleme in Ihrem Darm können Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen. Dazu gehören:

• Zwölffingerdarmgeschwür. Schmerzen beginnen normalerweise einige Stunden nach dem Essen und können sich verbessern mit Antazida. Es kann sich allmählich verschlimmern und in schweren Fällen können Sie Blut erbrechen. Dies ist ein Notfall - es ist wichtig, sofort ins Krankenhaus zu gehen.

• Gastroenteritis. Infektionen im Darm neigen dazu, Schmerzen im gesamten Bauchbereich zu verursachen, typischerweise mehr in der Mitte, aber gelegentlich können die Schmerzen auch im rechten oberen Quadranten (RUQ) auftreten. Sie sind normalerweise verbunden mit Durchfall und/oder krank sein (Erbrechen). Sie könnten leichtes Fieber haben.

• Verdauungsstörungen. Dies kann Ihnen Schmerzen im oberen Teil Ihres Bauches verursachen, zusammen mit Blähungen und saurem Reflux.

• Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Diese langfristigen Erkrankungen können Schmerzen überall im Bauch verursachen. Sie führen normalerweise zu weichem Stuhl, manchmal mit Blut.

Schmerzen, die von der Bauchspeicheldrüse ausgehen

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich im oberen mittleren Bereich des Bauches und hilft bei der Verdauung von Nahrung und der Kontrolle des Blutzuckers. Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse können verursacht werden durch:

• Pankreatitis (Entzündung). Dies kann Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Übelkeit und Erbrechen verursachen. Schmerzen können in der Mitte oder auf der rechten Seite empfunden werden. In akute Pankreatitis Es gibt normalerweise auch Fieber und man fühlt sich oft sehr unwohl.

• Bauchspeicheldrüsenkrebs. Dies kann Schmerzen im rechten oberen Quadranten oder Rückenschmerzen verursachen, aber oft verursacht es nur wenige Symptome, bis es fortgeschritten ist.

Schmerzen, die von der Aorta ausgehen

Die Aorta ist das Hauptblutgefäß, das Blut vom Herzen durch den Bauchraum zum Rest des Körpers transportiert. Schmerzen, die von der Aorta ausgehen, können verursacht werden durch:

• Aortenaneurysma. Die Aorta schwillt an und wird geschwächt und kann Bauch- oder Rückenschmerzen verursachen, wenn sie zu lecken beginnt.

• Aortendissektion. Die Aorta kann einen Riss in einem geschwächten Bereich der Aortenauskleidung entwickeln. Dies verursacht starke Schmerzen im Bauch, Rücken oder Brustbereich.

• Aortenruptur. Die Aorta platzt, was sehr starke Schmerzen im Bauch, Rücken oder Brust verursacht und ein sehr unwohlsein Gefühl hervorruft.

Jeder Schmerz, der verdächtigt wird, von der Aorta zu kommen, ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung.

Was sind die anderen möglichen Ursachen?

Neben den bereits beschriebenen häufigeren Ursachen gibt es viele andere Bedingungen, die gelegentlich Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen.

• Reizung des Zwerchfells. Das Zwerchfell ist ein kuppelförmiger Muskel am unteren Ende der Rippen. Schmerzen können durch verschiedene Bedingungen verursacht werden, einschließlich eines gerissenen ektopische Schwangerschaft, Pneumonie, oder ein Zwerchfellbruch.

• Nierensteine und Infektionen.

  • Nierensteine kann starke Schmerzen verursachen - normalerweise im Rückenbereich - die in Krämpfen auftreten und von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden andauern.

  • Ein Nierenstein oder Infektion kann Schmerzen überall entlang Ihrer Harnwege verursachen. Dies kann also überall von Ihrer Lende, über die Vorderseite, den rechten oberen Quadranten bis hinunter zum unteren Teil Ihres Bauches sein.

  • Es kann auch mit Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen oder häufigerem Wasserlassen verbunden sein.

• Herzinfarkt. Dies verursacht normalerweise Brustschmerzen, kann aber manchmal Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen. Sie würden sich normalerweise sehr unwohl, verschwitzt oder kurzatmig fühlen.

• Lungenentzündung. Dies ist eine Infektion in der Lunge und führt normalerweise zu einem Husten, und eine hohe Temperatur (Fieber), mit oder ohne Atemnot und Schmerzen in der Brust. Wenn sich die Infektion jedoch im unteren Teil Ihrer rechten Lunge befindet, können Sie den Schmerz im rechten oberen Quadranten spüren.

• Pleuritis. Kann Ihnen manchmal auch Schmerzen tief in der Brust verursachen, und es kann sich anfühlen, als ob es im rechten oberen Quadranten ist..

• Diabetische Ketoazidose. Eine ernsthafte Komplikation von Typ-1-Diabetes das macht Sie im Allgemeinen sehr unwohl, aber Bauchschmerzen können eines der Symptome sein. Dies ist ein Notfall und erfordert eine sofortige Krankenhauseinweisung.

• Addison-Krankheit. Eine Komplikation der Addison-Krankheit, die als Addison-Krise bezeichnet wird, kann gelegentlich Bauchschmerzen verursachen. Sie würden sich erneut sehr unwohl fühlen, und dies ist ebenfalls ein medizinischer Notfall.

• Schwangerschaftsbedingte Leberprobleme. Seltene Komplikationen in der Schwangerschaft können Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen.

• Beckenprobleme. Bedingungen wie Beckenentzündung oder Ovarialzysten kann manchmal Schmerzen verursachen, die weiter oben im Bauchraum zu spüren sind.

• Budd-Chiari-Syndrom. Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der der Blutfluss aus der Leber blockiert ist.

Diese aufgeführten Ursachen sind nicht erschöpfend, und viele andere Bedingungen können gelegentlich Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen.

Was verursacht Schmerzen im rechten oberen Quadranten während der Schwangerschaft?

Während der Schwangerschaft können alle oben genannten Bedingungen auftreten, aber es gibt einige spezifische schwangerschaftsbedingte Ursachen für Schmerzen im rechten oberen Quadranten.

• Eileiterschwangerschaft. Dies ist der Fall, wenn sich die Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter entwickelt, normalerweise in einem der Eileiter. Es kann Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen, wenn es in den Bauchraum blutet, und dies ist ein medizinischer Notfall.

• Druck durch die wachsende Gebärmutter. Die Gebärmutter kann auf nahegelegene Organe und das Zwerchfell drücken, was Unbehagen verursacht.

• Verdauungsstörungen. Dies ist in der Schwangerschaft häufiger und kann Schmerzen im oberen Bauchbereich verursachen.

• Harnwegsinfektionen (HWIs). Schmerzen durch Harnwegsinfektionen können während der Schwangerschaft anders erscheinen, da sich die Positionen Ihrer Organe aufgrund der wachsenden Gebärmutter verändern. Sie können gelegentlich Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen.

Was verursacht Schmerzen im rechten oberen Quadranten bei Kindern?

Bei kleinen Kindern ist es oft ziemlich schwierig für sie, genau zu zeigen, wo der Schmerz ist. Wenn dies der Fall ist, erweitert sich die Bandbreite der Möglichkeiten auf fast jede Ursache von Bauchschmerzen.

Bei Kindern sind häufige Ursachen:

• Verstopfung. Harte oder seltene Stuhlgänge können Schmerzen im rechten oberen Quadranten (oder Schmerzen an anderer Stelle im Bauch) verursachen.

• Angstzustände. Stress oder Sorgen können manchmal Schmerzen überall im Bauch verursachen.

• Mesenteriale Adenitis. Eine Infektion kann Drüsen im Bauchraum entzünden und Schmerzen verursachen, oft nach einer Erkältung.

• Blinddarmentzündung. Normalerweise verursacht dies Schmerzen im niedriger rechter Teil des Bauches, aber es kann um den Bauchnabel beginnen. Der Schmerz kann weniger deutlich sein, wenn das Kind ihn nicht beschreiben kann oder wenn der Blinddarm geplatzt ist.

• Lungenentzündung. Infektionen der unteren Teile der Lungen können Schmerzen im rechten oder linken oberen Quadranten verursachen.

• Gastroenteritis. Diese Infektion (meist viral) verursacht Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall.

Wann man bei Schmerzen im rechten oberen Quadranten einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Sie Schmerzen haben, die nicht nachlassen, sollten Sie wahrscheinlich einen Gesundheitsfachmann aufsuchen, um die Ursache herauszufinden.

Wie wird der Schmerz im rechten oberen Quadranten diagnostiziert?

Ein Arzt wird in der Lage sein, eine vernünftige Vorstellung von der Ursache der Schmerzen zu bekommen durch:

• Stellen Sie einige Fragen dazu, wo der Schmerz ist und wie er sich anfühlt.

• Sie körperlich untersuchen, indem Ihr Bauch in dem Bereich abgetastet wird, in dem Sie Schmerzen haben.

• Untersuchung anderer Körperteile, falls erforderlich, wie zum Beispiel der Rest Ihres Bauches und Ihrer Brust.

Sind Tests erforderlich?

Es kann sein, dass Sie gebeten werden, eine Urinprobe abzugeben, um auf Blut, Glukose (Zucker) und andere Anomalien zu prüfen. Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich, je nachdem, was der Arzt für die Ursache der Schmerzen hält.

Mögliche Tests könnten umfassen:

• Bluttests um die Funktion Ihrer Leber zu überprüfen und nach Anzeichen von Entzündungen, Infektionen oder anderen möglichen Ursachen zu suchen.

• Ein Ultraschall nach häufigen Erkrankungen wie Gallensteinen zu suchen.

• Gelegentlich ein Röntgenbild des Brustkorbs könnte erforderlich sein, um ein Problem in Ihren Lungen, wie eine Infektion, auszuschließen.

Überweisung könnte erforderlich sein für:

• Ein Blick in Ihren Magen und oberen Darm mit einer Kamera (Endoskopie) und andere Scans und 'Scopes'.

• A endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) um Ihre Gallenblase und Bauchspeicheldrüse zu untersuchen.

• A Computertomographie (CT) Scan, um nach Anomalien der Bauchspeicheldrüse oder Nieren zu suchen.

Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie all diese Tests benötigen - die Tests werden je nach wahrscheinlicher Ursache der Schmerzen nach der Untersuchung ausgewählt.

Was passiert, wenn nach den Tests keine Ursache gefunden wird?

Wenn eine ernsthafte Ursache ausgeschlossen wurde, ist das beruhigend, aber der Schmerz kann in einigen Fällen weiterhin bestehen.

Manchmal ist es schwer, eine Ursache zu finden - zum Beispiel Darmkrämpfe bei einer Erkrankung wie Reizdarmsyndrom kann Schmerzen im rechten oberen Quadranten verursachen, die in Tests nicht nachgewiesen werden können.

Es ist auch möglich, dass Schmerzen durch "Fehler" in den Signalen verursacht werden, die Ihre Nerven an Ihr Gehirn senden. Dies kann "chronische" (andauernde) Schmerzen in verschiedenen Teilen Ihres Bauches verursachen, ohne dass eine zugrunde liegende medizinische Ursache vorliegt.

Behandlung von Schmerzen im rechten oberen Quadranten

Die Behandlung von Schmerzen im rechten oberen Quadranten hängt von der Ursache ab. Behandlungen für einige der häufigen Ursachen werden unten kurz besprochen.

• Gallensteine. In einigen Fällen sind die Symptome nicht sehr störend und können durch die Einhaltung einer fettarmen Diät allein bewältigt werden. Viele Menschen entscheiden sich dafür, ihre Gallenblase entfernen zu lassen, in einer Operation, die als Cholezystektomie bezeichnet wird. Dies kann normalerweise durch eine Schlüsselloch- (laparoskopische) Operation erfolgen.

• Cholezystitis wird zunächst behandelt mit Antibiotika, normalerweise im Krankenhaus über Injektionen oder einen Tropf (intravenöse Antibiotika). Sobald die Infektion behandelt wurde, wird in der Regel eine Cholezystektomie empfohlen.

• Gürtelrose. Der Schmerz und der Ausschlag klingen mit der Zeit von selbst ab, aber einigen Menschen wird möglicherweise geraten, ein antivirale Tablette um das Risiko von langfristigen Nervenschmerzen nach einer Gürtelrose zu verringern. Außerdem benötigen einige Menschen möglicherweise Medikamente für einige Wochen oder Monate nach der Infektion, um ihre langfristigen Schmerzen zu bewältigen.

• Niereninfektionen werden mit Antibiotika behandelt. Leichte Infektionen können zu Hause mit Antibiotika behandelt werden. Wenn Sie sehr krank sind, benötigen Sie möglicherweise eine Aufnahme ins Krankenhaus für intravenöse Antibiotika und Flüssigkeiten.

• Nierensteine. Kleine Nierensteine passieren schließlich von selbst; Sie müssen viel Flüssigkeit trinken. Größere Nierensteine können eines von mehreren Verfahren erfordern, um sie zu zerkleinern oder vollständig zu entfernen.

• A Zwölffingerdarmgeschwür wird normalerweise behandelt mit Säureblocker-Medikamenten, wie es ist Verdauungsstörungen.

Wie ist der Ausblick?

Dies hängt von der Ursache der Schmerzen ab. Ihr Arzt sollte Ihnen eine Vorstellung von der Prognose geben können, sobald eine Diagnose klar ist.