Schmerzen im rechten Unterbauch

Wo befindet sich mein rechter Unterbauch?

The right lower quadrant is a section of your abdomen (stomach).

Schauen Sie auf Ihren Bauch und stellen Sie sich vor, der Bereich von den unteren Rippen bis zu Ihrer Schambehaarung sei in vier Viertel unterteilt. Das Viertel auf Ihrer rechten Seite unterhalb des Bauchnabels ist Ihr rechter Unterbauch (RLQ).

© Von Blausen.com Mitarbeiter (2014). „Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

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Abdominale Quadrantenregionen

© OpenStax, CC BY 3.0, über Wikimedia Commons

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What organs are in my right lower quadrant?

Der rechte Unterbauch enthält unter anderem folgende Organe:

• Dünndarm (Ileum).

• Blinddarm (die Verbindung zwischen Ihrem Dünn- und Dickdarm).

• Anhang.

• Colon (erster Abschnitt Ihres Dickdarms).

• Rechter Harnleiter (hinter den anderen Organen).

• Rechter Eierstock und rechter Eileiter.

Und vergessen Sie nicht die Haut, Muskeln und Nerven in diesem Bereich.

Häufige Ursachen für Schmerzen im rechten Unterbauch

Es gibt viele Ursachen für Schmerzen im rechten Unterbauch. Zu den häufigsten gehören:

• Verstopfung.

• Gastroenteritis und Lebensmittelvergiftung.

• Reizdarmsyndrom (RDS).

• Appendizitis.

• Divertikulitis.

• Femurhernie

• Endometriose.

• Entzündliche Beckenerkrankung (PID).

Diese häufigen Ursachen werden im Folgenden ausführlich erläutert.

Verstopfung

• Verstopfung kann Unbehagen überall in Ihrem Bauch verursachen.

• Normalerweise werden Sie bemerken, dass Sie Ihren Darm nicht so oft wie gewöhnlich entleeren.

• Ihr Stuhl wird hart und pelletartig sein.

Gastroenteritis und Lebensmittelvergiftung

• Gastroenteritis und Lebensmittelvergiftung can cause diarrhoea and pain anywhere in the abdomen.

• Der Schmerz kann vorübergehend nachlassen, jedes Mal, wenn etwas Durchfall abgesetzt wird.

Reizdarmsyndrom (RDS)

• RDS is very common and causes crampy pains and bloating.

• Es kommt und geht und kann mit Durchfall und/oder Verstopfung verbunden sein.

Blinddarmentzündung

• Blinddarmentzündung usually causes pain that starts in the middle of the abdomen then moves to the RLQ over the next few hours.

• Die Schmerzen sind oft stärker, wenn Sie husten oder sich plötzlich bewegen, und können etwas nachlassen, wenn Sie die Knie zur Brust ziehen.

• Wenn der Blinddarm platzt, können die Schmerzen stark sein und den ganzen Bauch betreffen.

Divertikulitis

• Divertikulitis usually causes Schmerzen im linken Unterbauch (LLQ) but it can be on the right or sometimes can be felt higher up.

• Meist geht es mit Fieber und einer Veränderung der Stuhlgewohnheiten einher (Sie haben häufiger oder seltener Stuhlgang als gewöhnlich).

Eingeklemmter Leisten- oder Schenkelbruch

• A right inguinal or Schenkelbruch can happen on either side of the abdomen.

• Sie verursacht Schmerzen in der Leiste und im Bauch, meist auf der Seite des Leistenbruchs, aber die Schmerzen können auch den gesamten Bereich betreffen.

• Wenn es auf der rechten Seite auftritt, kommt es zu einer druckempfindlichen Schwellung in der rechten Leiste.

Ursachen für Schmerzen im rechten Unterbauch bei Frauen

Mittelschmerz (Ovulationsschmerz)

• Mittelschmerz is pain when you release an egg (ovulation), which is usually about halfway between two periods.

• Es kann sehr stark sein und Sie dazu bringen, Ihre Tätigkeit zu unterbrechen, lässt aber normalerweise innerhalb weniger Minuten nach.

• Es wird nur auf einer Seite zu spüren sein, kann aber rechts oder links sein.

• Möglicherweise treten in einem anderen Zyklus zum gleichen Zeitpunkt ähnliche Schmerzen auf derselben oder der anderen Seite Ihres Bauchs auf.

Beckenentzündung

• Beckenentzündung causes pain that is usually on both sides of the abdomen but can be in the RLQ.

• Die Schmerzen sind beim Geschlechtsverkehr meist stärker.

• Sie könnten auch ungewöhnliche Blutungen haben, sich allgemein unwohl und fiebrig fühlen und haben smelly vaginal discharge.

Endometriose

• Endometriose kann manchmal ständige Schmerzen im Unterbauch verursachen, obwohl sie normalerweise kurz vor, während und kurz nach der Periode schlimmer sind.

• Die Schmerzen treten meist im gesamten Unterbauch auf, können aber auch nur auf der rechten Seite auftreten.

Verdrehter Eierstock

• Eine Eierstocktorsion (Ovarialtorsion) tritt meist nur am rechten Eierstock auf und verursacht Schmerzen, die dauerhaft oder zeitweise auftreten können.

• Die Symptome können einer Blinddarmentzündung ähneln.

Pregnancy- associated

Schmerzen im rechten Unterbauch während der Schwangerschaft kann verursacht werden durch:

• Fehlgeburt: Dies verursacht normalerweise krampfartige Schmerzen, ähnlich wie Regelschmerzen, auf beiden Seiten des Unterbauchs und geht häufig mit Blutungen einher. Diese können von einer kleinen Menge dunklen Blutes bis hin zu größeren Mengen hellroten Blutes mit Blutgerinnseln reichen.

• Verstopfung: Das kommt in der Schwangerschaft sehr häufig vor und verursacht krampfartige Schmerzen im Unterbauch. Außerdem haben Sie seltener Stuhlgang und der Stuhl ist hart und pelletartig.

• Pelvic ligament pain: Dies beginnt normalerweise etwa ab der 14. Schwangerschaftswoche und wird dadurch verursacht, dass die wachsende Gebärmutter an den Strukturen zieht, die sie an ihrem Platz halten. Meist verursacht dies einen stechenden Schmerz auf einer oder beiden Seiten des Bauchs.

• Harnwegsinfektion: This is common in pregnancy. The usual symptoms are of pain when you pass urine and passing urine more often. You may also get tummy pain and a high temperature (fever) and notice blood in your pee.

• Eileiterschwangerschaft: Sie sollten immer dringend einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, schwanger zu sein, und Schmerzen im rechten Unterbauch haben. Es könnte sich um eine Eileiterschwangerschaft handeln.

• In der späteren Schwangerschaft können Beckengürtelschmerzen, eine Plazentaablösung und Wehen Schmerzen im rechten Unterbauch verursachen. Ihre Hebamme kann Sie hierzu weiter beraten.

Ursachen für Schmerzen im rechten Unterbauch bei Männern

Schmerzen, die von der rechten Seite des Hodensacks ausgehen, können Schmerzen im rechten Unterbauch verursachen. In der Regel sind die Schmerzen im Hodensack jedoch stärker.

Hodentorsion

• Torsion of the testicle (testis) verursacht starke Schmerzen im Hodensack und starke Schmerzen im Unterbauch, meist auf einer Seite.

• Der Hoden ist sehr empfindlich.

• You should seek dringende ärztlichen Rat einholen.

Epididymo-Orchitis

• Epididymo-Orchitis is an inflammation of the testicle and/or the tubes surrounding it (epididymis).

• Die betroffene Seite des Hodensacks schwillt an und wird sehr rot und empfindlich.

Weitere mögliche Ursachen für Schmerzen im rechten Unterbauch

• Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Types of IBD such as Morbus Crohn und Colitis ulcerosa cause the lining of the gut to become inflamed, and can cause pain in the RLQ.

• Nierensteine: Ein Stein, der in den Harnleiter gelangt, der den Urin aus Ihrer rechten Niere ableitet, kann Schmerzen verursachen, die in Ihrer rechten Flanke beginnen und in die Leiste und den rechten Unterbauch ausstrahlen oder, wenn Sie männlich sind, in den Hoden oder den Penis.

• Gürtelrose: A sharp or burning pain may be felt in the stomach before a rash develops.

• Bauchaortenaneurysma: Dies kann Schmerzen verursachen, bevor es platzt. Die Schmerzen sind meist im Rücken oder an der Seite des Bauchs zu spüren, gelegentlich aber auch im rechten (oder linken) Unterbauch.

• Muskelzerrungen und Verstauchungen: This can cause pain when you use the pulled or strained muscle.

• Darmkrebs: Dies kann jeden Teil des Dickdarms betreffen, tritt jedoch häufiger im letzten Abschnitt (absteigender Dickdarm) auf, der sich auf der linken Seite befindet.

• Übertragener Schmerz: Schmerzen, die von Ihrer Wirbelsäule oder Ihrem Rücken ausgehen, können auch im vorderen Bereich spürbar sein.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

If you have a pain which doesn't settle, you will probably need to see a health professional to help you figure out the cause.

Wie werden Schmerzen im rechten Unterbauch diagnostiziert?

Your doctor will usually be able to diagnose the cause of your RLQ pain by talking to you and examining you.

Die Ärztin oder der Arzt wird Ihren Bauch an der schmerzenden Stelle abtasten, muss möglicherweise aber auch andere Bereiche untersuchen, zum Beispiel den restlichen Bauch. Möglicherweise werden Sie außerdem gebeten, eine Urinprobe abzugeben, um Nierenprobleme auszuschließen.

Möglicherweise benötigen Sie auch Bluttests, um:

• Überprüfen Sie die Funktion Ihrer Leber und Nieren.

• Schließen Sie jegliche Entzündung oder Infektion in Ihrem Körper aus.

• Suchen nach Anämie.

• Überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel.

Weitere Tests

Wenn Ihr Arzt sich über die Ursache der Schmerzen noch nicht sicher ist, empfiehlt er möglicherweise weitere Untersuchungen, wie zum Beispiel:

• Koloskopie - dies ist der Fall, wenn eine kleine Kamera (ein Endoskop) verwendet wird, um Ihren Dickdarm zu untersuchen.

• Computertomographie (CT) Scan - this is used to look for diverticula in the bowel, and also to look at your kidneys.

• Ultraschalluntersuchung - this is particularly used to look at your ovaries and tubes if you are a woman.

• Röntgenbild - this is used to look at your gut and kidneys.

• Sigmoidoskopie - dies ist der Fall, wenn eine Kamera verwendet wird, um den unteren Teil Ihres Dickdarms zu überprüfen.

• Magnetresonanztomographie (MRT) - this scan allows detailed assessment of abdominal contents.

Wenn der Verdacht auf eine Blinddarmentzündung, eine Eileiterschwangerschaft (bei Frauen) oder eine Hodentorsion (bei Männern) besteht, werden möglicherweise nur ein oder zwei dieser Untersuchungen durchgeführt, bevor Sie sich einer Notoperation zur Behandlung Ihres Problems unterziehen müssen.

Die meisten Menschen benötigen nicht alle diese Tests, und manche benötigen möglicherweise gar keinen.

Behandlung von Schmerzen im rechten Unterbauch

Die Behandlung von Schmerzen im rechten Unterbauch hängt von der Ursache ab. Die Behandlung einiger Ursachen wird im Folgenden kurz erläutert.

• Verstopfung can be treated with medicines, but often changes to your diet are needed to prevent it happening again.

• Gastroenteritis usually doesn't need any treatment, other than drinking plenty of fluid to compensate for all that is being lost. Occasionally when germs (bacteria) which can be treated with antibiotics are causing the infection, an antibiotic may help.

• Blinddarmentzündung may be treated with an operation (an appendicectomy).

• Eileiterschwangerschaft is usually treated by an operation but medical treatment is now more common. This avoids the need for surgery and means the tube is less likely to be permanently damaged.

• Gürtelrose. Die Schmerzen und der Ausschlag klingen mit der Zeit von selbst ab. Manchen Menschen wird jedoch möglicherweise die Einnahme eines antiviralen Medikaments empfohlen, um das Risiko langfristiger Nervenschmerzen infolge der Gürtelrose zu verringern.

• Niereninfektionen are treated with antibiotics. Mild infections can be treated with antibiotics at home. If you are very unwell you may need admission to hospital for antibiotics and fluids through a drip (intravenously).

• Nierensteine. Kleine Nierensteine gehen irgendwann von selbst ab. In diesem Fall müssen Sie viel Flüssigkeit trinken und starke Schmerzmittel einnehmen. Größere Nierensteine müssen möglicherweise mit einem von mehreren Verfahren zerkleinert oder vollständig entfernt werden.

Wie ist der Ausblick?

Die Prognose hängt ganz von der Ursache der Schmerzen ab. Manche Erkrankungen klingen sehr schnell von selbst ab (zum Beispiel eine Gastroenteritis) oder lassen sich mit Antibiotika behandeln (zum Beispiel eine Niereninfektion).

Others can be cured with surgery, such as appendicitis or torsion of the testicle (testis). Some are long-term conditions, for which there is no cure although there are treatments, such those used for people who have Crohn's disease.

Ihr Arzt sollte Ihnen eine Einschätzung der Aussichten (Prognose) geben können, sobald eine Diagnose feststeht.

Häufig gestellte Fragen

Sind Schmerzen im rechten Unterbauch immer ernst zu nehmen?

Nein. Viele Fälle werden durch vorübergehende Verdauungsbeschwerden, Muskelzerrungen oder leichte Infektionen verursacht. Da sich jedoch auch ernsthafte Erkrankungen ähnlich äußern können, sollten anhaltende oder zunehmende Schmerzen nicht ignoriert werden.

Kann eine Niereninfektion Schmerzen im rechten Unterbauch verursachen?

Niereninfektionen verursachen meist Schmerzen im Rücken oder in der Flanke. Die Schmerzen können sich jedoch bis in den Unterbauch ausbreiten, auch in den rechten Unterbauch. Schmerzen ausschließlich im rechten Unterbauch sind allerdings seltener und treten meist zusammen mit Rücken- oder Flankenschmerzen auf.