Was ist eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO)?

Was ist SIBO?

Man geht davon aus, dass bis zu jeder siebte Mensch von einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms (SIBO) betroffen ^ist1. Dennoch ist diese Erkrankung, die häufig mit dem Reizdarmsyndrom (IBS) verwechselt wird, nur wenig bekannt.

"SIBO ist das Vorhandensein einer übermäßigen Anzahl von Bakterien im Dünndarm, was zu Magen-Darm-Beschwerden führen kann, wenn der Darm sich nur langsam entleert oder wenn eine Verstopfung vorliegt", erklärt Dr. Hana Patel, private Hausärztin und Coach für mentale Gesundheit.

"Diese Bakterien, Coliforme genannt, sind typischerweise im Dickdarm zu finden. Sie bauen Kohlenhydrate ab, was wiederum zu einem Übermaß an Gas führt."

Was verursacht SIBO?

Diese Überwucherung von Bakterien im Darm ist eine direkte Folge davon, dass sich Nahrung und andere Abfallprodukte langsamer als normal durch den Verdauungstrakt bewegen.

In der Regel ist dies eine Folge von Operationen oder einer bestimmten Krankheit, die die an der Verdauung beteiligten Röhren und Organe und deren Immunität gegen Giftstoffe schädigt. Das Ergebnis ist, dass das Verdauungssystem zum perfekten Nährboden für Bakterien wird.

Es wurden mehrere Risikofaktoren für SIBO identifiziert:

• Darmoperationen wie z. B. eine Dünndarmresektion.

• Magenoperationen (Bauchoperationen) - wie z. B. ein Magenbypass.

• Entzündliche Darmerkrankungen - wie IBS und Divertikulose.

• Diabetes - ein Problem mit der Art und Weise, wie unser Körper Zucker verstoffwechselt, was zu Entzündungen im Darm führen kann.

• Erkrankungen des Bindegewebes - wie Fibromyalgie und rheumatoide Arthritis.

• Medikamente - wie Mittel gegen Durchfall, narkotische Schmerzmittel und Protonenpumpenhemmer, die zur Reduzierung der Magensäure eingenommen werden.

Manchmal tritt SIBO jedoch auch bei gesunden Menschen auf, die keine Krankheiten, Operationen oder andere Umstände haben, die erklären könnten, warum ihr Verdauungssystem nicht richtig funktioniert.

Was sind die Symptome von SIBO?

Die Symptome von SIBO können von unangenehm und unangenehm bis hin zu längerfristigen ernsthaften gesundheitlichen Problemen ^reichen2.

Patel beschreibt einige der häufigsten Symptome, die kommen und gehen können:

• Blähungen.

• Diarrhöe.

• Magen- (Bauch-) Schmerzen.

• Blähungen (Flatulenz).

• Übelkeit.

Zu den schwerwiegenden Symptomen von SIBO gehören:

• Gewichtsverlust.

• Malabsorption (Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen) und daraus resultierende Nährstoffmängel.

• Osteoporose (eine Erkrankung, die die Knochen schwächt).

SIBO ist eine rezidivierende Erkrankung, d. h. die Symptome können für eine gewisse Zeit verschwinden. Diese können von Tagen bis zu Monaten und sogar Jahren reichen.

Wie man auf SIBO testet

Da SIBO nicht gut erforscht ist, hängen die Diagnose und die Behandlung dieser Erkrankung stark von der klinischen Beurteilung Ihres Arztes ab. Viele Jahre lang wurde bei vielen Menschen mit SIBO fälschlicherweise das Reizdarmsyndrom diagnostiziert.

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by Dr Roger Henderson, MBBS

"Die Symptome von SIBO ähneln denen anderer Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom, Zöliakie und Darminfektionen", sagt Patel. "Ein Arzt wird zunächst versuchen, diese auszuschließen, bevor er die Diagnose SIBO stellt.

Zur Verwirrung trägt auch die Tatsache bei, dass eine große Gruppe von Menschen sowohl an IBS als auch an SIBO leidet. Tatsächlich können bis zu 80 % der Menschen mit IBS auch ^SIBO6 haben.

Wenn Sie also glauben, dass Sie SIBO haben könnten, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt bitten, speziell darauf zu testen: "Um auf SIBO zu testen, können Sie zu einem Test im Krankenhaus überwiesen werden. Bei dem Test wird gemessen, wie viel Wasserstoff diese Bakterien über einen bestimmten Zeitraum produzieren. Bei Patienten mit einer bakteriellen Überwucherung - dem Kennzeichen von SIBO - wird mehr davon gefunden", rät Patel.

Wie man SIBO behandelt

Laut Patel wird der Arzt zunächst prüfen, ob es Gründe für die langsame Darmbewegung gibt - zum Beispiel Medikamente gegen Reflux wie Lansoprazol oder Omeprazol.

Die Behandlung von SIBO umfasst dann in der Regel eine 1- bis 2-wöchige Antibiotikagabe. Diese können sehr wirksam sein, aber Rückfälle sind häufig. Nach der Behandlung ist es möglich, dass Ihre Symptome für viele Monate oder sogar Jahre verschwinden, bevor sie zurückkehren. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen die gleichen Antibiotika erneut verschreiben.

Leider sind Antibiotika bei manchen Menschen weniger wirksam. Wenn die Symptome innerhalb weniger Tage oder Wochen nach dem Absetzen der Antibiotika wieder auftreten, müssen Sie möglicherweise alle zwei Wochen 2-3 verschiedene Antibiotika in niedriger Dosierung einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Körper eine Resistenz gegen das Medikament ^entwickelt7.

Zur Vorbeugung und Behandlung von SIBO wurden verschiedene andere Behandlungen und Lebensgewohnheiten für zu Hause erforscht:

• Einnahme von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln - diese enthalten "gute Darmbakterien", aber es gibt keine Beweise dafür, dass diese Nahrungsergänzungsmittel SIBO verhindern können, und es gibt begrenzte Beweise dafür, dass sie SIBO verbessern ^können7.

• Die Elementardiät - eine kurzfristige Diät, bei der Speisen und Getränke durch spezielle Formeln mit vorverdauten Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten ersetzt werden, die leichter verdaut werden können. Einige Studien berichten von einer hohen Erfolgsquote von 85 ^%8, aber diese sehr restriktive Diät kann gefährlich sein, insbesondere für untergewichtige Personen.

• Die Low-FODMAP-Diät - ein weiterer zeitlich begrenzter und restriktiver Ernährungsplan, der darauf abzielt, Lebensmittel mit hohem FODMAP-Anteil zu eliminieren, die bekanntermaßen Darmbeschwerden verursachen.

Weitere Lektüre

1. Londoner Zentrum für Gastroenterologie, "Überblick über Diagnose und Behandlung".

2. Dukowicz et al. "Bakterielle Überwucherung des Dünndarms".

3. Sibi Doctors, "SIBO und Nahrungsmittelunverträglichkeiten".

4. Bowe et al. "Akne vulgaris, Probiotika und die Darm-Hirn-Haut-Achse - zurück in die Zukunft?".

5. Weiss et al. "Ernährung und Rosazea: die Rolle einer Ernährungsumstellung bei der Behandlung von Rosazea".

6. Kresser Institut, "SIBO - was es verursacht und warum es so schwer zu behandeln ist".

7. British Society of Gastroenterology, "Management of difficult-to-treat small-intestinal bacterial overgrowth".

8. Pimentel et al. "Eine 14-tägige elementare Diät ist hochwirksam bei der Normalisierung des Laktulose-Atemtests".