Abdominalmassen

Was ist eine abdominelle Masse?

Eine abdominelle Masse ist eine Schwellung im Bauch (Abdomen). Der Bauch enthält viele verschiedene Strukturen, darunter:

• Magen und Darm (Eingeweide).

• Leber.

• Milz.

• Bauchspeicheldrüse.

• Nieren und Blase.

• Gebärmutter (Uterus) und Eierstöcke bei Frauen.

• Wichtige Blutgefäße - zum Beispiel die Aorta.

Die Position der Masse wird helfen zu bestimmen, aus welcher Struktur die Masse stammt.

Der Bauchraum wird traditionell in neun Bereiche unterteilt:

• Direkt unterhalb der Rippen auf der rechten Seite (rechter oberer Quadrant/Hypogastrium).

• Direkt unter den Rippen in der Mitte (Epigastrium).

• Direkt unter den Rippen auf der linken Seite (linker oberer Quadrant/Hypogastrium).

• Rechte Seite des mittleren Bauches (rechte Lenden-/Lumbalregion).

• Um den Bauchnabel (periumbilical).

• Linke Seite des mittleren Bauches (linke Lenden-/Lumbalregion).

• Rechte Seite des Unterbauchs (rechter Unterbauch/Leisten- oder Iliakalregion).

• Mitte des Unterbauchs (suprapubisch und Becken).

• Linke Seite des Unterbauchs (linker Unterbauch/Leisten- oder Iliakalregion).

Abdominopelvine Regionen

© Blausen.com Mitarbeiter (2014). "Medizinische Galerie von Blausen Medical 2014". WikiJournal der Medizin 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0, über Wikimedia Commons

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Heutzutage wird der Bauch oft in Quadranten beschrieben, anstatt die neun Bereiche zu verwenden. Diese werden als rechter oberer, rechter unterer, linker oberer und linker unterer Quadrant beschrieben.

Symptome einer abdominalen Masse

Es ist möglich, einen Knoten im Bauch (die Masse im eigenen Bauch) zu spüren, bevor andere Symptome auftreten. Häufiger jedoch wird er zuerst von einem Arzt bei der Untersuchung des Bauches aufgrund eines anderen Symptoms, wie Bauchschmerzen, festgestellt.

Daher ist es üblicher, sich aufgrund anderer Symptome wie zum Beispiel einer Masse im Bauchraum bewusst zu werden:

• Bauchschmerzen.

• Durchfall.

• Verstopfung.

• Rektalblutung.

• Gewichtsverlust.

Eine Masse in der Niere kann auch verursachen Blut im Urin. Andere Symptome hängen von der Ursache der Masse ab.

Ursachen einer abdominalen Masse

Die mögliche Ursache der abdominellen Masse hängt davon ab, wo sie sich im Bauchraum befindet. Die folgenden Listen sind Beispiele für die häufigeren Ursachen einer abdominellen Masse in jedem Bereich. Eine Beule (Schwellung), die über der Vorderseite des Bauches (Bauchwand) gesehen und gefühlt werden kann, kann auch eine Hautknoten, ein Lipom (Fettgeschwulst) oder ein Hernie.

Rechter oberer Quadrant

• Leber: vergrößerte Leber (Hepatomegalie), Leberkrebs. Es gibt viele Ursachen für eine vergrößerte Leber, darunter Infektion, Herzversagen, Leberkrebs, Alkoholische Lebererkrankung und Fettlebererkrankung.

• Gallenblase: Cholezystitis, Krebs des Gallengangs in der Leber (Cholangiokarzinom).

Epigastrium

• Magen: zum Beispiel, Magenkrebs.

• Bauchspeicheldrüse: zum Beispiel, eine Bauchspeicheldrüse Abszess oder Bauchspeicheldrüsenkrebs.

• Rippenkäfig: ganz unten am Brustkorb in der Mitte des Körpers befindet sich ein kleiner Knochen namens Xiphisternum. Bei manchen Menschen ragt dieser Knochen hervor und kann sich wie eine Beule anfühlen. Dies ist völlig normal und kann leicht von einem Arzt bei einer klinischen Untersuchung diagnostiziert werden.

Linker oberer Quadrant

• Milz: vergrößerte Milz (Splenomegalie). Es gibt viele Ursachen für eine vergrößerte Milz, darunter Leukämie, Lymphom, Thalassämie, Sichelzellenanämie, Malaria und Mumps.

• Magen: zum Beispiel, Magenkrebs.

• Bauchspeicheldrüse: zum Beispiel ein Abszess oder Bauchspeicheldrüsenkrebs.

• Gut (bowel): zum Beispiel, Darmkrebs.

• Niere: zum Beispiel, Nierenkrebs.

Rechte Lende

• Niere: zum Beispiel, Nierenkrebs.

Periumbilical

• Erweiterter Teil des Hauptblutgefäßes (Aorta): Aortenaneurysma.

Linke Lende

• Niere: zum Beispiel, Nierenkrebs.

Rechter unterer Quadrant

• Darm: zum Beispiel, Darmkrebs.

• Niere: zum Beispiel, Nierenkrebs.

• Eierstock: zum Beispiel, Eierstockkrebs.

Suprapubisch und Becken

• Blase: zum Beispiel eine gedehnte Blase, verursacht durch eine Blockade, die das Entleeren der Blase verhindert - wie zum Beispiel bei Vergrößerung der Prostata bei Männern.

• Gebärmutter (Uterus): zum Beispiel, Schwangerschaft, Myome.

• Eierstock: zum Beispiel, Ovarialzyste, Eierstockkrebs.

• Bauchaorta: zum Beispiel eine pulsierende Masse aufgrund einer abdominales Aortenaneurysma.

Linker unterer Quadrant

• Darm: zum Beispiel Verstopfung, Darmkrebs, Divertikelerkrankung.

• Niere: zum Beispiel, Nierenkrebs.

• Eierstock: zum Beispiel, Eierstockkrebs.

Diagnose einer abdominellen Masse

Welche Tests sind erforderlich?

Es gibt viele verschiedene Ursachen für eine abdominelle Masse. Ärzte werden nach verschiedenen anderen Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung des Abdomens durchführen. Weitere Tests hängen davon ab, was sie finden und was sie für die Ursache halten.

Beispiele für möglicherweise erforderliche Tests umfassen:

• Bluttests - zum Beispiel ein CA-125-Test, um nach Eierstockkrebs.

• Urinuntersuchungen - um nach verborgenem Blut im Urin zu suchen, das ein Anzeichen für Nierenkrebs oder Blasenkrebs.

• Stuhltests - ein qFIT-Test ist ein Test, um nach verborgenem Blut im Stuhl zu suchen, was ein Anzeichen für Darmkrebs.

• Scans oder andere Bildgebungsverfahren, wie zum Beispiel:

  • Ultraschalluntersuchungen; abdominaler Ultraschall und manchmal transvaginale Ultraschalluntersuchungen.

  • CT-Scans.

  • MRT-Scans.

• Je nach den Scanergebnissen ist manchmal ein Biopsie (Probe) der Masse wird benötigt. Dies würde im Krankenhaus durchgeführt werden. Es könnte eine Operation erfordern, je nachdem, wo sich die Masse befindet.

Blut-, Stuhl- und Urintests können von einem Hausarzt durchgeführt werden; andere müssen von einem Krankenhaus-Team durchgeführt werden.

Wenn der Hausarzt vermutet, dass die Masse auf Krebs zurückzuführen sein könnte, wird er wahrscheinlich eine dringende Überweisung ins Krankenhaus vornehmen - vermutete Krebswege bedeuten, dass Patienten innerhalb von 28 Tagen nach der Überweisung gesehen und untersucht worden sein sollten. Oft sind bestimmte Tests erforderlich, bevor die Überweisung ins Krankenhaus gesendet werden kann (zum Beispiel könnte im Voraus ein qFIT-Ergebnis benötigt werden).

Krebs ist eine Ursache für eine abdominelle Masse, aber es gibt viele andere. Die meisten Menschen, die wegen Verdachts auf Krebs ins Krankenhaus überwiesen werden, erhalten normale oder beruhigende Testergebnisse. Zum Beispiel, Myome sind eine häufige Ursache für eine Beckenmasse bei Frauen, aber sie sind nicht krebsartig.

Behandlung von Abdominalmassen

Die Behandlungsoptionen hängen von der Ursache der Bauchmasse ab. Wenn die Masse kein Krebs ist und keine Probleme verursacht, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Behandlung für Krebs hängt von der Art des Krebses und dem Fortschritt ab. Je nachdem, was die Masse ist, kann eine Operation zur Entfernung möglich sein.

Komplikationen einer abdominellen Masse

Es gibt viele verschiedene Ursachen für eine abdominelle Masse. Die Komplikationen unterscheiden sich je nach Ursache.

Im Allgemeinen können Massen verursachen:

• Drucksymptome. Eine große Masse im Bauchraum kann auf andere Organe drücken. Dies kann Blähungen, Bauchschwellungen, verminderten Appetit, Beinschwellungen und Schmerzen verursachen.

Andere Komplikationen hängen von der Ursache der Masse ab. Zum Beispiel:

• Gebärmutter (Uterus) Myome kann verursachen starke Menstruationsblutung und Anämie.

• Menschen mit polyzystische Nierenerkrankung, was zu vergrößerten Nieren mit mehreren flüssigkeitsgefüllten Zysten führt, kann sich entwickeln Bluthochdruck und Nierenprobleme.

• Krebs kann sich auf andere Organe ausbreiten.