Was ist das Serotonin-Syndrom und was verursacht es?

Was ist das Serotonin-Syndrom?

Serotonin - auch bekannt als 5-Hydroxytryptamin oder 5-HT - ist ein chemischer Stoff, der als Neurotransmitter fungiert und Signale zwischen den Nervenzellen im ganzen Körper überträgt. Im Gehirn trägt Serotonin zur Regulierung der Stimmung und des Gedächtnisses bei, hat aber auch andere wichtige Aufgaben wie die Unterstützung der Verdauung.

Die Wirkung von Serotonin auf die Stimmung ist der Grund, warum es häufig Ziel von Medikamenten ist, die zur Behandlung psychischer Erkrankungen eingesetzt werden. Die Erhöhung des Serotoninspiegels ist zum Beispiel der Zweck der Klasse der Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bekannt sind. Es ist jedoch möglich, dass der Serotoninspiegel zu hoch wird - das so genannte Serotonin-Syndrom.

"Serotonin ist eine körpereigene Chemikalie, die für das Funktionieren der Nervenzellen und des Gehirns benötigt wird", sagt Dr. Natasha Bijlani, Fachärztin für Psychiatrie am Priory Hospital Roehampton London.

"Zu viel Serotonin führt zur Entwicklung einer Reihe potenziell gefährlicher Symptome, die als Serotonin-Syndrom bezeichnet werden. Das Serotonin-Syndrom tritt in der Regel als Folge der Einnahme von Medikamenten auf, die zu einer Anhäufung hoher Serotoninspiegel im Körper führen", erklärt sie. "Das Serotonin-Syndrom kann ein lebensbedrohlicher Zustand sein und sollte als medizinischer Notfall betrachtet werden. Es muss sofort behandelt werden."

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Was verursacht das Serotonin-Syndrom?

SSRI-Antidepressiva sind die am häufigsten verschriebene Medikamentenklasse bei mittelschweren bis schweren Depressionen. Sie können äußerst wirksam sein, insbesondere wenn sie zusammen mit anderen Behandlungen wie Gesprächstherapie eingesetzt werden.

Das Serotonin-Syndrom kann jedoch auftreten, wenn jemand eine Überdosis seiner Antidepressiva einnimmt oder wenn er gleichzeitig verschiedene Arten von Antidepressiva einnimmt.

"SSRI wirken, indem sie die Verfügbarkeit von Serotonin im Gehirn und in anderen Teilen des Körpers erhöhen", erklärt Bijlani. "Wenn jedoch mehrere SSRI gleichzeitig verschrieben oder zusammen mit anderen serotoninerhöhenden Medikamenten oder Substanzen eingenommen werden, erhöht sich das Risiko eines Serotoninsyndroms."

Die Forschung hat gezeigt, dass verschiedene Arten von Antidepressiva, darunter SSRI, Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), trizyklische Antidepressiva und Monoaminoxidasehemmer (MAOI), mit dem Serotoninsyndrom in Verbindung gebracht werden.

"Einige Fälle können nach einer einmaligen Einnahme eines selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI) auftreten. Es kann auch auftreten, wenn die Dosis eines Medikaments, das auf den Serotoninspiegel wirkt, erhöht wurde oder ein neues Medikament hinzukommt", sagt sie. "Einige Nahrungsergänzungsmittel und Freizeitdrogen wurden ebenfalls mit der Entwicklung eines Serotonin-Syndroms in Verbindung gebracht.

Illegale Drogen wie Kokain, LSD, Amfetamine und Ecstasy können den Serotoninspiegel beeinflussen. Auch Triptan-Medikamente, die zur Behandlung von Migräne eingesetzt werden, und pflanzliche Präparate wie Johanniskraut können eine Wirkung haben. In seltenen Fällen können auch einige rezeptfreie Erkältungsmedikamente mit Antidepressiva interagieren, wodurch das Risiko einer Erhöhung des Serotoninspiegels besteht.

Was sind die Symptome des Serotonin-Syndroms?

"Die Symptome des Serotonin-Syndroms treten innerhalb von sechs Stunden nach der ersten Einnahme, nach einer Dosisänderung oder nach einer Überdosierung auf", sagt Bijlani. "Die anfänglichen Symptome des Serotonin-Syndroms sind in der Regel leicht und umfassen Durchfall, Schüttelfrost und das Gefühl, ängstlich, aufgeregt und unruhig zu sein. Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms gehören auch Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Muskelverspannungen, leichtes Fieber und das Auftreten von Gänsehaut."

Wenn sich die Symptome des Serotonin-Syndroms verschlimmern, kommt es zu erhöhter Herzfrequenz und erhöhtem Blutdruck, erweiterten Pupillen, Verlust der Muskelkoordination und Muskelzuckungen sowie zu starkem Schwitzen und Verwirrung.

"Zu den Anzeichen eines schweren Serotonin-Syndroms gehören hohes Fieber, Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen mit Bewusstlosigkeit und schließlich der mögliche Tod", sagt Bijlani.

Wie man das Serotonin-Syndrom vermeiden kann

Verschreibungspflichtige Medikamente wie SSRIs sollten immer in der von Ihrem Arzt empfohlenen Dosierung eingenommen werden.

"Die Menschen sollten über das mögliche Risiko eines Serotonin-Syndroms aufgeklärt werden und darüber, was zu tun ist, wenn sie eines der Anzeichen und Symptome entwickeln", sagt Bijlani. "Man sollte niemals die Dosis eines Medikaments erhöhen oder zusätzliche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, ohne vorher mit seinem Arzt zu sprechen."

Wenn Sie befürchten, dass Sie an einem Serotonin-Syndrom leiden, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

"Das Serotonin-Syndrom wird als medizinischer Notfall betrachtet. Die Symptome des Serotoninsyndroms können sehr schnell eskalieren und zu gefährlichen Folgen führen", sagt Bijlani. "Jeder, der den Verdacht hat, dass er solche Symptome entwickelt, sollte dringend einen Arzt aufsuchen.

"Die Behandlung des Serotoninsyndroms umfasst die Überwachung der körperlichen Vitalparameter und das Absetzen aller Medikamente, die zu einem erhöhten Serotoninspiegel beitragen könnten", fügt sie hinzu. "Sie kann die Behandlung von Unruhe mit geeigneten Medikamenten, die Senkung der Körpertemperatur und die Erwägung einer intensivmedizinischen Behandlung umfassen, wenn sich ein schweres Serotonin-Syndrom entwickelt hat.