Gelenkschmerzen

Was sind Gelenkschmerzen (Arthralgie)?

Gelenkschmerzen sind Beschwerden, die von einem beliebigen Gelenk ausgehen. Der medizinische Begriff für Gelenkschmerzen lautet Arthralgie. Dies unterscheidet sich von dem Wort Arthritis, das eine Entzündung des Gelenks bedeutet, die Schmerzen und manchmal Wärme, Rötung und/oder Schwellung des Gelenks verursacht. Ein Gelenk kann schmerzhaft sein, ohne entzündet zu sein, oder es kann sowohl schmerzhaft als auch entzündet sein. Siehe auch das separate Merkblatt Arthritis.

Gelenkschmerzen können nur ein Gelenk oder viele verschiedene Gelenke betreffen. Wie viele und welche Gelenke von den Gelenkschmerzen betroffen sind, hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Einige Ursachen von Gelenkschmerzen erfordern eine dringende Behandlung. Zum Beispiel:

• Wenn Sie eine Infektion in einem Gelenk haben (septische Arthritis), müssen Sie als Notfall in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

• Wenn Sie einen gebrochenen Knochen (Fraktur) haben, der ein Gelenk mit einbezieht, benötigen Sie möglicherweise einen Gips oder eine Operation.

• Wenn der Verdacht auf rheumatoide Arthritis besteht, sollten Sie dringend einen Termin bei einem Facharzt vereinbaren, da ein frühzeitiger Behandlungsbeginn das Risiko langfristiger Probleme verringert.

Patienten wählen aus für Gelenkprobleme

Knochen, Gelenke und Muskeln

Verletzungen und Erkrankungen der Rotatorenmanschette

Verletzungen und Erkrankungen der Rotatorenmanschette sind die häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen. Es gibt drei häufige Erkrankungen, die die Rotatorenmanschette betreffen können: Risse der Rotatorenmanschette, subacromiales Impingement und Kalksehnenentzündung. Die meisten Menschen mit Problemen der Rotatorenmanschette können mit einer Kombination aus Übungen (Vermeidung von Überkopfarbeiten), Schmerzmitteln, Physiotherapie und gelegentlich Steroidinjektionen erfolgreich behandelt werden. Eine Operation ist manchmal eine Option.

von Dr. Philippa Vincent, MRCGP

Gründe für Schmerzen in den Gelenken

Es gibt viele Ursachen für Gelenkschmerzen. Die möglichen Ursachen hängen zum Teil von Ihrem Alter ab. Die möglichen Ursachen für Gelenkschmerzen bei Kindern unterscheiden sich von den möglichen Ursachen bei Erwachsenen.

Die Ursache von Gelenkschmerzen kann offensichtlich sein, zum Beispiel nach einer Sportverletzung. In anderen Fällen sind Untersuchungen und eine Überweisung an einen Spezialisten erforderlich, um die Diagnose zu stellen.

Gelenkschmerzen können auch durch verschiedene Strukturen in oder um das Gelenk herum verursacht werden. Die zugrundeliegende Ursache kann daher ein Problem mit sein:

• Die Auskleidung des Gelenks.

• Die Knochen des Gelenks oder in der Nähe des Gelenks.

• Die Sehnen, Bänder oder Muskeln um das Gelenk herum.

Empfohlener Schmerz

Gelenkschmerzen können auch durch Schmerzen im Verlauf eines Nervs verursacht werden. Dies wird als "verwiesener Schmerz" bezeichnet. So kann beispielsweise ein Problem in der Hüfte dazu führen, dass Sie auch Schmerzen im Knie verspüren. Nervenschmerzen treten auch auf, wenn ein "Bandscheibenvorfall" in Ihrem Rücken Schmerzen in Ihrem Bein verursacht (Ischiasschmerzen nach dem Ischiasnerv, der oft von der verrutschten Bandscheibe gequetscht wird).

Im Folgenden finden Sie eine Liste der häufigsten Ursachen für Gelenkschmerzen. Es gibt noch viele weitere, weniger häufige Ursachen, die Ihr Arzt möglicherweise in Betracht ziehen muss. Unter den Links finden Sie weitere Informationen zu den einzelnen Erkrankungen, die Gelenkschmerzen verursachen können. Die Liste unterscheidet zwischen Erkrankungen, die in der Regel nur ein Gelenk betreffen, und Erkrankungen, die mehr als ein Gelenk betreffen, für jede Altersgruppe. So einfach ist es jedoch nicht, denn die beiden Listen überschneiden sich. Manchmal können Erkrankungen, die in der Regel ein Gelenk betreffen, mehrere Gelenke betreffen. Erkrankungen, die in der Regel viele Gelenke betreffen, können manchmal Schmerzen in nur einem Gelenk verursachen, insbesondere zu Beginn einer Grunderkrankung.

Ursachen von Gelenkbeschwerden bei Erwachsenen

Die folgenden Ursachen betreffen in der Regel mehr als ein Gelenk:

• Jede allgemeine Körperinfektion - zum Beispiel haben Sie oft Schmerzen in allen Gelenken, wenn Sie eine Grippe (Influenza) haben.

• Osteoarthritis (OA).

• Rheumatoide Arthritis (RA).

• Psoriatische Arthritis.

• Reaktive Arthritis.

• Gicht.

• Fibromyalgie.

• Spondylitis ankylosans.

• Vitamin-D-Mangel.

• Erkrankungen des Bindegewebes.

• Menopause.

Jede allgemeine Körperinfektion

Gelenkschmerzen können durch eine allgemeine Infektion des Körpers verursacht werden, insbesondere durch eine grippeähnliche Erkrankung mit hohem Fieber (Fieber). Viele Gelenke fühlen sich schmerzhaft an, oder es kann ein Gefühl von Schmerz "überall" oder in allen Gelenken auftreten.

Osteoarthritis (OA)

Die häufigste Form der Arthritis im Vereinigten Königreich. Dabei handelt es sich um Gelenkschmerzen, die durch einen "Verschleiß" des Gelenks im Laufe der Zeit verursacht werden. Bei Übergewicht kann es schlimmer sein, weil das Übergewicht mehr Druck auf das Gelenk ausübt. Anfangs macht sich der Schmerz vielleicht nur in einem Gelenk bemerkbar, z. B. in der Hüfte oder im Knie, doch mit der Zeit sind meist mehrere Gelenke betroffen. Neben der Hüfte, dem Knie und den Händen sind oft auch die zahlreichen Gelenke der Wirbelsäule betroffen. Siehe das separate Merkblatt Osteoarthritis.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Dies führt zu Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen der Gelenke. Schmerzhafte und steife Gelenke sind bei Menschen mit RA oft morgens schlimmer. Anhaltende Entzündungen können im Laufe der Zeit die betroffenen Gelenke schädigen. Der Schweregrad kann von leicht bis schwer variieren. Siehe das separate Merkblatt Rheumatoide Arthritis.

Psoriatische Arthritis

Verursacht Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen der Gelenke bei einigen Menschen, die an einer Hauterkrankung namens Psoriasis leiden. Siehe die separate Packungsbeilage Psoriatische Arthritis.

Reaktive Arthritis

Sie wird verursacht, wenn ein Gelenk auf eine Infektion an einer anderen Stelle des Körpers reagiert. Die Infektion, die die reaktive Arthritis auslöst, befindet sich eigentlich nicht im Gelenk, sondern oft im Darm oder im Blasenausgang (Harnröhre). Siehe das separate Merkblatt Reaktive Arthritis.

Gicht

Verursacht Anfälle von schmerzhaften Entzündungen in einem oder mehreren Gelenken. Die Schmerzen bei einem Gichtanfall können sehr stark sein. Die Gicht tritt oft zuerst in einem einzigen Gelenk auf, meist in der Großzehe, kann aber auch andere Gelenke befallen. Siehe das separate Merkblatt Gicht.

Fibromyalgie

Verursacht Schmerzen und Empfindlichkeit in vielen Bereichen des Körpers sowie Müdigkeit und andere Symptome, einschließlich Gedächtnisverlust und "Gehirnnebel". Siehe die separate Broschüre "Fibromyalgie".

Spondylitis ankylosans

Dies ist eine Form der Arthritis. Sie betrifft vor allem den unteren Rücken, aber manchmal sind auch andere Gelenke und andere Körperteile betroffen. Siehe das separate Merkblatt Spondylitis ankylosans.

Vitamin-D-Mangel

Wenn dies schwerwiegend ist, können Gelenkschmerzen ein Symptom sein. Siehe das separate Merkblatt Vitamin-D-Mangel.

Erkrankungen des Bindegewebes

Zum Beispiel Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes und Sklerodermie: Bindegewebserkrankungen betreffen Gewebe im ganzen Körper, einschließlich Sehnen, Bänder, Haut, Augen, Knorpel, Knochen und Blutgefäße. Siehe die separaten Merkblätter Ehlers-Danlos-Syndrom, Lupus (Systemischer Lupus erythematodes) und Sklerodermie (Systemische Sklerose).

Menopause

Frauen in den Wechseljahren leiden häufig unter Gelenk- und/oder Muskelschmerzen und anderen Symptomen. Siehe das separate Merkblatt "Wechseljahre".

Gelenk-, Knochen- oder Weichteilverletzungen, die nur ein Gelenk betreffen

Verletzung des Gelenks (z. B. Verrenkung des Gelenks), des Knochens (Fraktur) oder der umliegenden Muskeln, Sehnen oder Bänder (Weichteilverletzung - Verstauchung oder Riss des Gewebes).

Siehe auch das separate Merkblatt Sportverletzungen.

Probleme der Weichteile, die speziell in bestimmten Gelenken auftreten:

• Knie: siehe die separaten Merkblätter Knie- und Kniescheibenschmerzen (patellofemoraler Schmerz), Hausmädchenknie (präpatellare Bursitis), Meniskusrisse (Knorpelverletzungen im Knie) und Kniebandverletzungen.

• Ellenbogen: siehe die separaten Merkblätter Bursitis olecrani und Tennisellenbogen (Epicondylitis lateralis).

• Schulter: siehe die separaten Merkblätter Verletzungen und Erkrankungen der Rotatorenmanschette und Schultersteife (adhäsive Kapsulitis).

• Knöchel: siehe separates Merkblatt Knöchelverletzung (verstauchter oder gebrochener Knöchel).

• Gelenk- und Knocheninfektionen: Infektion des Gelenks (septische Arthritis) oder Infektion des umgebenden Knochens (Osteomyelitis). Siehe die separaten Broschüren Septische Arthritis und Osteomyelitis.

• Andere Infektionen: Diese können ebenfalls Gelenkschmerzen verursachen - siehe z. B. das separate Merkblatt Borreliose.

• Knochenkrebs oder Leukämie: siehe die separaten Broschüren Primärer Knochenkrebs und Leukämie.

• Paget-Krankheit des Knochens: siehe separates Merkblatt "Paget-Krankheit des Knochens".

Ursachen von Gelenkschmerzen bei Kindern und Jugendlichen

Viele der Ursachen für Gelenkschmerzen bei Erwachsenen können auch bei Kindern auftreten. Aufgrund der sich entwickelnden Knochen und Gelenke gibt es jedoch noch andere Bedingungen, die bei Kindern und Jugendlichen Gelenkschmerzen verursachen können. Dazu gehören:

• Juvenile idiopathische Arthritis (JIA).

• Osgood-Schlatter-Krankheit.

• Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit.

• Purpura Henoch-Schönlein.

• Schmerzen beim Wachsen.

Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)

Eine Erkrankung, bei der bei Kindern unter 16 Jahren eine Gelenkentzündung auftritt. Siehe das separate Merkblatt Juvenile idiopathische Arthritis.

Osgood-Schlatter-Krankheit

Eine Ursache für Knieschmerzen, insbesondere bei sportlichen Jugendlichen. Sie verursacht Schmerzen und Empfindlichkeit an der Vorderseite des Knies direkt unterhalb der Kniescheibe. Siehe das separate Merkblatt "Osgood-Schlatter-Krankheit".

Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit

Eine ähnliche Knieerkrankung, die Jugendliche in Zeiten schnellen Wachstums betreffen kann. Die Schmerzen treten an der Vorderseite des Knies auf, etwas höher als die Schmerzen bei der Osgood-Schlatter-Krankheit. Eine mehrmonatige Schonung des Knies, die Behandlung mit schmerzlindernden Medikamenten und Physiotherapie können erforderlich sein. Die Ergebnisse sind in der Regel sehr gut, aber die Symptome können mindestens ein Jahr lang anhalten.

Purpura Henoch-Schönlein

Eine Erkrankung, die einen Hautausschlag, Bauch- und Gelenkschmerzen verursachen kann. Die meisten Menschen, die eine Henoch-Schönlein-Purpura entwickeln, sind Kinder. Siehe das separate Merkblatt Henoch-Schönlein Purpura.

Schmerzen beim Wachsen

Schmerzen, meist in den Beinen, die bei Kindern häufig vorkommen. Es ist nicht bekannt, was Wachstumsschmerzen verursacht, aber trotz des Namens sind sie nicht auf das Wachstum zurückzuführen. Sie sind nicht schwerwiegend und klingen mit der Zeit von selbst ab. Die Wachstumsschmerzen betreffen in der Regel die Bereiche zwischen den Gelenken, nicht die Gelenke selbst. Siehe das separate Merkblatt Wachstumsschmerzen.

Hüftschmerzen bei Kindern

Hüftschmerzen bei Kindern können ernsthaft sein und müssen dringend von einem Arzt untersucht werden. Zu den möglichen Ursachen für Hüftschmerzen bei Kindern gehören Erkrankungen, die jedes Gelenk betreffen können, wie z. B. septische Arthritis.

Erkrankungen, die speziell das Hüftgelenk bei Kindern betreffen, können harmlos sein, wie z. B. die Reizhüfte (transiente Synovitis), die in der Regel innerhalb weniger Wochen abklingt, aber wieder auftreten kann. Zu schwerwiegenderen Erkrankungen siehe die separaten Merkblätter unten:

• Entwicklungsdysplasie der Hüfte (Alter 0-3 Jahre).

• Morbus Perthes (in der Regel im Alter von 4-8 Jahren und meist bei Jungen).

• Verrutschte Oberschenkelkapitalepiphyse (tritt am häufigsten bei Jungen im Alter von 10-17 Jahren auf).
  

Behandlung von Gelenkschmerzen

Viele Ursachen von Gelenkschmerzen sind harmlos und verschwinden ohne Behandlung oder nur mit Medikamenten, die die Schmerzen lindern, bis sie abklingen. Bei anderen Ursachen müssen Sie möglicherweise Hilfe bei Gelenkschmerzen in Anspruch nehmen - zum Beispiel bei einem Arzt oder einem Physiotherapeuten.

Schmerzlinderung bei Gelenkschmerzen

• Versuchen Sie es mit einem rezeptfreien Medikament, um die Schmerzen zu lindern, z. B. Paracetamol oder Ibuprofen.

• Möglicherweise helfen auch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) in Form von Gelen oder Cremes, mit denen das schmerzende Gelenk eingerieben wird. Sie sind rezeptfrei erhältlich, zum Beispiel Ibuprofen, Diclofenac und Ketoprofen. Sie haben sich als besonders wirksam bei kleineren Verletzungen wie Verstauchungen, Zerrungen oder Überlastungsschäden erwiesen. Bei länger andauernden Gelenkschmerzen sind sie weniger nützlich, können aber Menschen mit Gelenkschmerzen aufgrund von Arthrose eine gewisse Linderung verschaffen.

• Vermeiden Sie es, Ihr Gelenk auf eine Weise zu benutzen, die die Schmerzen verursacht oder verschlimmert. Je nachdem, welches Gelenk betroffen ist, müssen Sie möglicherweise auf Sport, Autofahren oder lange Spaziergänge verzichten. Es ist jedoch sehr wichtig, aktiv zu bleiben, damit die Muskeln um die Gelenke nicht geschwächt werden.

• Eispackungen können in einigen Fällen hilfreich sein, insbesondere am ersten Tag nach einer Verletzung. In der separaten Broschüre Wärme- und Eistherapie zur Schmerzlinderung erfahren Sie mehr über die sichere und angemessene Anwendung von Eispackungen. In manchen Fällen kann Eis mehr schaden als nützen, wenn es nicht richtig angewendet wird, und die Erkenntnisse über den Nutzen sind noch unklar.

Weitere Behandlung

Die weitere Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige Ursachen von Gelenkschmerzen erfordern eine langfristige Behandlung, und Sie müssen möglicherweise einen Gelenkspezialisten (einen Rheumatologen oder einen Orthopäden) aufsuchen. Auch eine Beurteilung und Behandlung durch einen Physiotherapeuten und/oder einen Beschäftigungstherapeuten kann erforderlich sein.

Häufig gestellte Fragen

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Gelenkschmerzen von folgenden Symptomen begleitet sind:

• Schwellung.

• Rötung.

• Zärtlichkeit und Wärme um das Gelenk herum.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihre Gelenkschmerzen auf eine Verletzung zurückzuführen sind und von folgenden Symptomen begleitet werden:

• Gelenkverformung.

• Unfähigkeit, das Gelenk zu benutzen.

• Intensiver Schmerz.

• Plötzliche Schwellung.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Bedenken haben, insbesondere wenn:

• Sie fühlen sich unwohl.

• Sie haben anhaltendes Fieber.

• Sie haben andere Symptome wie nächtliche Schweißausbrüche oder Gewichtsverlust.

• Die Schmerzen halten mehr als zwei Wochen an.

• Die Schmerzen werden durch einfache Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen nicht gelindert.

• Sie haben nachts Gelenkschmerzen oder Schmerzen, die Sie in der Nacht aufwecken.

Werde ich irgendwelche Tests (Untersuchungen) benötigen?

Gelenkschmerzen verschwinden oft, ohne dass Untersuchungen erforderlich sind. Ihr Arzt kann helfen, die Ursache der Gelenkschmerzen zu diagnostizieren. Dazu wird er Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen und die betroffenen Gelenke untersuchen. Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen und eine Röntgenuntersuchung veranlassen, um die Ursache Ihrer Gelenkschmerzen herauszufinden. Bei einigen Gelenkerkrankungen kann eine Ultraschalluntersuchung hilfreich sein, um die Ursache zu diagnostizieren. In einigen Fällen sind spezialisiertere Untersuchungen erforderlich, z. B. andere Scans oder eine Schlüsselloch-Operation, um das Innere des Gelenks zu untersuchen (Arthroskopie).

Was ist das Ergebnis?

Das Ergebnis (Prognose) hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Gelenkschmerzen ab. Viele Ursachen von Gelenkschmerzen verschwinden später vollständig und ohne Probleme.

Andere Ursachen von Gelenkschmerzen (z. B. Osteoarthritis oder rheumatoide Arthritis) müssen möglicherweise langfristig behandelt werden und können weiterhin Probleme verursachen. Langfristige Probleme können anhaltende Gelenkbeschwerden und Einschränkungen bei der Nutzung des/der betroffenen Gelenke(s) sein.