Gelenkschmerzen

Was ist Gelenkschmerzen (Arthralgie)?

Gelenkschmerzen sind Beschwerden, die in jedem Gelenk auftreten können. Das medizinische Wort für Gelenkschmerzen ist Arthralgie. Dies ist anders als das Wort Arthritis, was eine Entzündung des Gelenks bedeutet, die Schmerzen und manchmal Wärme, Rötung und/oder Schwellung des Gelenks verursacht. Ein Gelenk kann schmerzhaft sein, ohne entzündet zu sein, oder es kann sowohl schmerzhaft als auch entzündet sein. Siehe auch das separate Merkblatt namens Arthritis.

Gelenkschmerzen können nur ein Gelenk betreffen oder viele verschiedene Gelenke. Das Muster der Gelenkschmerzen, in Bezug darauf, wie viele und welche Gelenke betroffen sind, hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Einige Ursachen von Gelenkschmerzen erfordern eine dringende Behandlung. Zum Beispiel:

• Wenn Sie eine Infektion in einem Gelenk (septische Arthritis) haben, müssen Sie im Krankenhaus als Notfall behandelt werden.

• Wenn Sie einen Knochenbruch (Fraktur) haben, der ein Gelenk betrifft, benötigen Sie möglicherweise einen Gips oder eine Operation.

• Wenn bei Ihnen der Verdacht auf rheumatoide Arthritis besteht, benötigen Sie dringend einen Termin bei einem Spezialisten, da ein frühzeitiger Behandlungsbeginn das Risiko langfristiger Probleme verringert.

Es gibt viele Ursachen für Gelenkschmerzen. Die möglichen Ursachen hängen teilweise von Ihrem Alter ab. Die möglichen Ursachen für Gelenkschmerzen bei Kindern unterscheiden sich von den möglichen Ursachen bei Erwachsenen.

Die Ursache von Gelenkschmerzen kann offensichtlich sein, zum Beispiel nach einer Sportverletzung. In anderen Fällen sind möglicherweise Untersuchungen und eine Überweisung an einen Spezialisten erforderlich, um die Diagnose zu stellen.

Gelenkschmerzen können auch durch verschiedene Strukturen in oder um das Gelenk verursacht werden. Die zugrunde liegende Ursache kann daher ein Problem mit:

• Die Auskleidung des Gelenks.

• Die Knochen des Gelenks oder in der Nähe des Gelenks.

• Die Sehnen, Bänder oder Muskeln um das Gelenk herum.

Übertragener Schmerz

Gelenkschmerzen können auch durch Schmerzen verursacht werden, die entlang des Verlaufs eines Nervs empfunden werden. Dies wird als 'übertragener Schmerz' bezeichnet. Zum Beispiel kann ein Problem in Ihrer Hüfte dazu führen, dass Sie auch Schmerzen im Knie verspüren. Nervenschmerzen treten auch auf, wenn ein 'Bandscheibenvorfall' im Rücken verursacht Schmerzen im Bein (genannt Ischias nach dem Ischiasnerv, der oft von der verrutschten Bandscheibe eingeklemmt wird).

Im Folgenden finden Sie eine Liste der häufigsten Ursachen für Gelenkschmerzen. Es gibt viele weitere, weniger häufige Ursachen, die Ihr Arzt in Betracht ziehen muss. Sehen Sie sich die Links für weitere Informationen zu jeder Erkrankung an, die Gelenkschmerzen verursachen kann. Die Liste trennt Erkrankungen, die normalerweise ein Gelenk betreffen, von solchen, die mehr als ein Gelenk in jeder Altersgruppe betreffen. Allerdings ist es nicht so einfach, da sich die beiden Listen überschneiden. Manchmal können Erkrankungen, die normalerweise ein Gelenk betreffen, auch einige andere Gelenke betreffen. Erkrankungen, die normalerweise viele Gelenke betreffen, können manchmal Schmerzen in nur einem Gelenk verursachen, insbesondere zu Beginn einer zugrunde liegenden Krankheit.

Die folgenden Ursachen betreffen normalerweise mehr als ein Gelenk:

• Jede allgemeine Körperinfektion - zum Beispiel haben Sie oft Schmerzen in allen Gelenken, wenn Sie an Grippe (Influenza) erkrankt sind.

• Osteoarthritis (OA).

• Rheumatoide Arthritis (RA).

• Psoriasis-Arthritis.

• Reaktive Arthritis.

• Gicht.

• Fibromyalgie.

• Morbus Bechterew.

• Vitamin-D-Mangel.

• Bindegewebserkrankungen.

• Wechseljahre.

Jede allgemeine Körperinfektion

Gelenkschmerzen können durch jede allgemeine Körperinfektion verursacht werden, insbesondere durch eine grippeähnliche Erkrankung mit hohem Fieber. Viele Gelenke fühlen sich schmerzhaft an, oder es kann ein Gefühl von Schmerzen 'überall' oder in allen Gelenken auftreten.

Osteoarthritis (OA)

Die häufigste Form von Arthritis im Vereinigten Königreich. Dies ist ein Gelenkschmerz, der durch 'Verschleiß' des Gelenks im Laufe der Zeit verursacht wird. Es kann schlimmer sein, wenn Sie übergewichtig sind, da das Übergewicht mehr Druck auf das Gelenk ausübt. Es kann zunächst in nur einem Gelenk, wie der Hüfte oder dem Knie, am auffälligsten sein, aber im Laufe der Zeit betrifft es normalerweise mehrere Gelenke. Neben der Hüfte, dem Knie und den Händen sind oft auch die vielen Gelenke in der Wirbelsäule betroffen. Siehe das separate Merkblatt namens Osteoarthritis.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Dies verursacht Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen der Gelenke. Schmerzende und steife Gelenke sind bei Menschen mit RA oft morgens schlimmer. Anhaltende Entzündungen im Laufe der Zeit können die betroffenen Gelenke schädigen. Die Schwere kann von mild bis schwer variieren. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Rheumatoide Arthritis.

Psoriasis-Arthritis

Verursacht Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen der Gelenke bei einigen Menschen, die an einer Hauterkrankung namens Psoriasis leiden. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Psoriasis-Arthritis.

Reaktive Arthritis

Verursacht, wenn ein Gelenk auf eine Infektion an einer anderen Stelle im Körper reagiert. Die Infektion, die eine reaktive Arthritis auslöst, befindet sich nicht tatsächlich im Gelenk, sondern oft im Darm oder im Blasenausgang (Harnröhre). Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Reaktive Arthritis.

Gicht

Verursacht Anfälle von schmerzhafter Entzündung in einem oder mehreren Gelenken. Der Schmerz eines Gichtanfalls kann stark sein. Gicht tritt oft zuerst in nur einem Gelenk auf, am häufigsten im großen Zeh, kann aber auch andere Gelenke betreffen. Siehe das separate Merkblatt namens Gicht.

Fibromyalgie

Verursacht Schmerzen und Empfindlichkeit in vielen Bereichen des Körpers sowie Müdigkeit und andere Symptome, einschließlich Gedächtnisverlust und 'Gehirnnebel'. Siehe das separate Merkblatt namens Fibromyalgie.

Morbus Bechterew

Dies ist eine Form von Arthritis. Sie betrifft hauptsächlich den unteren Rücken, aber manchmal sind auch andere Gelenke und andere Körperteile betroffen. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Morbus Bechterew.

Vitamin-D-Mangel

Wenn dies schwerwiegend ist, können Gelenkschmerzen ein Symptom sein. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Vitamin-D-Mangel.

Bindegewebserkrankungen

Beispielsweise Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes und Sklerodermie: Bindegewebserkrankungen betreffen Gewebe im gesamten Körper, einschließlich Sehnen, Bänder, Haut, Augen, Knorpel, Knochen und Blutgefäße. Siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Ehlers-Danlos-Syndrom, Lupus (Systemischer Lupus erythematodes) und Sklerodermie (Systemische Sklerose).

Wechseljahre

Frauen in den Wechseljahren erleben häufig Gelenk- und/oder Muskelschmerzen, neben anderen Symptomen. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Wechseljahre.

Verletzungen von Gelenken, Knochen oder Weichteilen, die nur ein Gelenk betreffen

Verletzung des Gelenks (zum Beispiel, Gelenkverrenkung), Knochen (ein Bruch) oder umliegende Muskeln, Sehnen oder Bänder (Weichteilverletzung - Verstauchungen oder Risse des Gewebes).

Siehe auch das separate Merkblatt mit dem Titel Sportverletzungen.

Probleme des Weichgewebes, die spezifisch in bestimmten Gelenken auftreten:

• Knie: siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Schmerzen im Knie und in der Kniescheibe (Patellofemorales Schmerzsyndrom), Hausfrauenknie (Präpatellare Bursitis), Meniskusrisse (Knorpelverletzungen im Knie) und Verletzungen der Kniebänder.

• Ellenbogen: siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Olekranon-Bursitis und Tennisarm (laterale Epicondylitis).

• Schulter: siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Rotatorenmanschettenverletzungen und -erkrankungen und Schultersteife (adhäsive Kapsulitis).

• Knöchel: siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Knöchelverletzung (verstauchter oder gebrochener Knöchel).

• Gelenk- und Knocheninfektionen: Infektion des Gelenks (septische Arthritis) oder Infektion des umliegenden Knochens (Osteomyelitis). Siehe die separaten Merkblätter mit den Titeln Septische Arthritis und Osteomyelitis.

• Andere Infektionen: diese können auch Gelenkschmerzen verursachen - zum Beispiel, siehe das separate Merkblatt namens Lyme-Borreliose.

• Knochenkrebs oder Leukämie: siehe die separaten Broschüren mit dem Titel Primärer Knochenkrebs und Leukämie.

• Morbus Paget des Knochens: siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Paget-Krankheit der Knochen.

Viele der Ursachen für Gelenkschmerzen bei Erwachsenen können auch bei Kindern die Ursache sein. Aufgrund der sich entwickelnden Knochen und Gelenke gibt es jedoch andere Bedingungen, die bei Kindern und Jugendlichen Gelenkschmerzen verursachen können. Dazu gehören:

• Juvenile idiopathische Arthritis (JIA).

• Osgood-Schlatter-Krankheit.

• Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit.

• Henoch-Schönlein-Purpura.

• Wachstumsschmerzen.

Juvenile idiopathische Arthritis (JIA)

Ein Zustand, bei dem Gelenkentzündungen bei Kindern unter 16 Jahren auftreten. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Juvenile idiopathische Arthritis.

Morbus Osgood-Schlatter

Eine Ursache für Knieschmerzen, insbesondere bei sportlichen Teenagern. Es verursacht Schmerzen und Empfindlichkeit an der Vorderseite des Knies direkt unterhalb der Kniescheibe. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Osgood-Schlatter-Krankheit.

Sinding-Larsen-Johansson-Krankheit

Eine ähnliche Knieerkrankung, die Jugendliche während Wachstumsphasen betreffen kann. Der Schmerz tritt an der Vorderseite des Knies auf, etwas höher als der Schmerz bei der Osgood-Schlatter-Krankheit. Eine mehrmonatige Schonung des Knies, Behandlungen mit Schmerzmitteln und Physiotherapie können erforderlich sein. Das Ergebnis ist in der Regel sehr gut, aber die Symptome können mindestens ein Jahr lang anhalten.

Henoch-Schönlein-Purpura

Eine Erkrankung, die einen Hautausschlag, Bauchschmerzen (abdominal) und Gelenkschmerzen verursachen kann. Die meisten Menschen, die an der Henoch-Schönlein-Purpura erkranken, sind Kinder. Siehe das separate Merkblatt namens Henoch-Schönlein-Purpura.

Wachstumsschmerzen

Schmerzen, meist in den Beinen, die bei Kindern häufig vorkommen. Es ist nicht bekannt, was Wachstumsschmerzen verursacht, aber trotz des Namens sind sie nicht auf das Wachstum zurückzuführen. Sie sind nicht ernsthaft und verschwinden mit der Zeit von selbst. Wachstumsschmerzen betreffen normalerweise die Bereiche zwischen den Gelenken, nicht die Gelenke selbst. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Wachstumsschmerzen.

Hüftschmerzen bei Kindern

Hüftschmerzen bei Kindern kann ernst sein und erfordert eine dringende Untersuchung durch einen Arzt. Mögliche Ursachen für Hüftschmerzen bei Kindern umfassen Bedingungen, die jedes Gelenk betreffen können, wie z.B. septische Arthritis.

Bedingungen, die speziell das Hüftgelenk bei Kindern betreffen, können harmlos sein, wie zum Beispiel das reizbare Hüftgelenk (transiente Synovitis), das sich normalerweise innerhalb weniger Wochen von selbst löst, aber wiederkehren kann. Siehe die separaten Informationsblätter unten für ernstere Bedingungen, die Folgendes umfassen:

• Entwicklungsdysplasie der Hüfte (Alter 0-3 Jahre).

• Morbus Perthes (normalerweise 4-8 Jahre und betrifft hauptsächlich Jungen).

• Epiphyseolysis capitis femoris (tritt am häufigsten bei Jungen im Alter von 10-17 Jahren auf).
  

Viele Ursachen von Gelenkschmerzen sind harmlos und verschwinden ohne Behandlung oder nur mit Medikamenten, die helfen, die Schmerzen zu lindern, bis sie abklingen. Bei anderen Ursachen sollten Sie möglicherweise Hilfe bei Gelenkschmerzen suchen - zum Beispiel bei einem Arzt oder einem Physiotherapeuten.

• Versuchen Sie ein rezeptfreies Medikament zur Schmerzlinderung, wie zum Beispiel Paracetamol oder Ibuprofen.

• Sie könnten auch feststellen, dass Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) in Form von Gelen oder Cremes Einreibungen in das schmerzende Gelenk sind hilfreich. Diese sind rezeptfrei erhältlich, und Beispiele dafür sind Ibuprofen, Diclofenac und Ketoprofen. Sie haben sich als besonders wirksam bei kleineren Verletzungen wie Verstauchungen, Zerrungen oder Überlastungsverletzungen erwiesen. Sie sind weniger nützlich bei länger anhaltenden Gelenkschmerzen, können jedoch bei Menschen mit Gelenkschmerzen aufgrund von Arthrose etwas Linderung verschaffen.

• Vermeiden Sie es, Ihr Gelenk auf eine Weise zu benutzen, die Schmerzen verursacht oder verschlimmert. Je nachdem, welches Gelenk betroffen ist, müssen Sie möglicherweise Sport, Autofahren oder lange Spaziergänge vermeiden. Es ist jedoch sehr wichtig, aktiv zu bleiben, damit die Muskeln um die Gelenke nicht schwach werden.

• Eisbeutel können in einigen Fällen hilfreich sein, insbesondere am ersten Tag nach einer Verletzung. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Wärme- und Kältetherapie zur Schmerzlinderung um mehr über den sicheren und angemessenen Gebrauch von Eisbeuteln zu erfahren. In einigen Fällen kann Eis mehr schaden als nützen, wenn es nicht richtig angewendet wird, und die Beweislage über die Vorteile ist noch unklar.

Weitere Behandlung

Jede weitere Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige Ursachen von Gelenkschmerzen erfordern eine langfristige Behandlung, und möglicherweise müssen Sie einen Gelenkspezialisten (einen Rheumatologen oder einen orthopädischen Chirurgen) aufsuchen. Eine Beurteilung und Behandlung durch einen Physiotherapeuten und/oder einen Ergotherapeuten kann ebenfalls erforderlich sein.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Gelenkschmerzen begleitet werden von:

• Schwellung.

• Rötung.

• Zärtlichkeit und Wärme um das Gelenk.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihre Gelenkschmerzen durch eine Verletzung verursacht werden und begleitet sind von:

• Gelenkdeformität.

• Unfähigkeit, das Gelenk zu benutzen.

• Starke Schmerzen.

• Plötzliche Schwellung.

Gehen Sie zu einem Arzt, wenn Sie Bedenken haben, insbesondere wenn:

• Sie sich unwohl fühlen.

• Sie haben anhaltendes Fieber.

• Sie haben andere Symptome wie nächtliches Schwitzen oder Gewichtsverlust.

• Der Schmerz hält länger als zwei Wochen an.

• Der Schmerz wird nicht durch einfache Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen gelindert.

• Sie haben nachts Gelenkschmerzen oder Schmerzen, die Sie in der Nacht wecken.

Werde ich Tests (Untersuchungen) benötigen?

Gelenkschmerzen verschwinden oft ohne die Notwendigkeit von Tests. Ihr Arzt kann helfen, die Ursache der Gelenkschmerzen zu diagnostizieren. Dies beinhaltet, dass er Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellt und die betroffenen Gelenke untersucht. Ihr Arzt kann auch veranlassen, dass Sie Bluttests und ein Röntgenbild um die Ursache Ihrer Gelenkschmerzen herauszufinden. Bei einigen Gelenkerkrankungen kann ein Ultraschall-Scan kann hilfreich sein, um die Ursache zu diagnostizieren. In einigen Fällen werden spezialisiertere Tests benötigt, wie zum Beispiel andere Scans oder Schlüssellochchirurgie zur Untersuchung des Gelenks (Arthroskopie).

Was ist das Ergebnis?

Das Ergebnis (Prognose) hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Gelenkschmerzen ab. Viele Ursachen von Gelenkschmerzen lösen sich vollständig auf, ohne dass später Probleme auftreten.

Andere Ursachen für Gelenkschmerzen (zum Beispiel Arthrose oder rheumatoide Arthritis) können eine langfristige Behandlung erfordern und weiterhin Probleme verursachen. Langfristige Probleme können anhaltende Gelenkbeschwerden und Einschränkungen bei der Nutzung des/der betroffenen Gelenks/Gelenke umfassen.